Intraoperativ strålebehandling under lumpektomi virker lige så god som traditionel Helbryststrålebehandling til brystkræft i det tidlige stadium

en enkelt dosis strålebehandling givet under lumpektomikirurgi — kaldet intraoperativ strålebehandling — tilbød omtrent de samme resultater for brystkræft i det tidlige stadium som traditionel helbryststrålebehandling givet efter operationen, ifølge en undersøgelse.

forskningen blev offentliggjort den Aug. 19, 2020, af tidsskriftet BMJ. Læs “Langtidsoverlevelse og lokale kontrolresultater fra enkeltdosis målrettet intraoperativ strålebehandling under lumpektomi (TARGIT-iort) for tidlig brystkræft: TARGIT-et randomiseret klinisk forsøg.”

helbryststrålebehandling efter lumpektomi

traditionel helbryststrålebehandling anbefales til de fleste mennesker, der har lumpektomi for at fjerne brystkræft. Stråling efter lumpektomi sigter mod at ødelægge kræftceller, der kan have været tilbage i brystet, efter at tumoren blev fjernet.

som navnet antyder, sigter strålebehandling med hele brystet en stråle af stråling mod hele brystet, der er ramt af kræft.

mange undersøgelser har vist den korte og langsigtede effektivitet af traditionel strålebehandling. Ulemperne ved traditionel strålebehandling inkluderer daglige ture til hospitalet eller kræftcentret for at blive behandlet — ofte 5 dage om ugen i 3 til 6 uger. Vedligeholdelse af denne tidsplan kan være svært for nogle kvinder. Traditionel strålebehandling kan også udsætte sundt væv, såsom hjerte og lunger, for mere stråling.

om intraoperativ strålebehandling

intraoperativ strålebehandling, undertiden kaldet iort, er strålebehandling givet under lumpektomikirurgi, lige efter at kræften er fjernet. Mens det underliggende brystvæv stadig udsættes, gives en enkelt høj dosis stråling direkte til det område, hvor kræften var.

udover at være mere praktisk end en traditionel strålebehandling, mener forskerne, der udviklede intraoperativ stråling, at det bedre kan undgå at udsætte sundt væv for stråling.

alligevel har undersøgelser, der ser på, om intraoperativ strålebehandling er så god som helbryststråling givet efter operationen, tilbudt blandede resultater.

forskerne gjorde denne undersøgelse for at tilbyde mere information med længere opfølgningstid.

om undersøgelsen

undersøgelsen, kaldet TARGIT-a-undersøgelsen, omfattede 2.298 kvinder på 45 år og derover, som var blevet diagnosticeret med tidlig brystkræft mellem 2000 og 2012 og var planlagt til at have lumpektomi. Kvinderne boede i 10 lande, herunder Storbritannien, Australien, USA, Canada og lande i Europa.

kvinderne blev tilfældigt tildelt en af to strålingsplaner:

• 1,140 fik til opgave at have intraoperativ strålebehandling under lumpektomikirurgi
• 1.158 kvinder fik til opgave at have helbryststråling efter lumpektomikirurgi

halvdelen af kvinderne blev fulgt i færre end 8,6 år, og halvdelen blev fulgt i længere tid. Den længste tid nogen i undersøgelsen blev fulgt var omkring 19 år.

resultaterne viste ingen reel forskel mellem de to strålingsplaner i:

• lokal tilbagefaldsfri overlevelse (hvor længe kvinderne levede uden, at kræften kom tilbage i det samme bryst)
• fjern sygdomsfri overlevelse (hvor længe kvinderne levede uden, at kræften kom tilbage i en del af kroppen væk fra brystet, såsom knogler eller lever)
• samlet overlevelse (hvor længe kvinderne levede, uanset om brystkræften kom tilbage)
• brystkræft dødelighed (hvor mange kvinder døde af brystkræft)

“de langsigtede resultater af dette forsøg har vist, at risikotilpasset enkeltdosis TARGIT-IORT , givet under lumpektomi, kan effektivt erstatte den obligatoriske brug af flere ugers daglig postoperativ helbryststrålebehandling hos patienter med brystkræft, der gennemgår brystbevarelse,” skrev forskerne.

hvad dette betyder for dig

resultaterne af denne undersøgelse er opmuntrende. Og selv om dette er en stor undersøgelse, skal der gøres mere forskning, før lægerne er sikre på, at intraoperativ strålebehandling er lige så effektiv som traditionel helbryststråling og er meget tydelige på de typer brystkræft, den kan bruges til at behandle.

det er også vigtigt at vide, at intraoperativ strålebehandling kræver specielt udstyr og ikke er bredt tilgængeligt.

hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft i det tidlige stadium, vil have lumpektomi og er interesseret i intraoperativ strålebehandling, kan du tale med din læge og spørge, om denne type strålebehandling er tilgængelig i dit område.

hvis intraoperativ strålebehandling ikke er tilgængelig, er der andre typer intern stråling, der kan bruges efter lumpektomi. Nogle gange kaldet delvis bryststråling eller brachyterapi, bruger disse interne strålebehandlingsmetoder typisk små stykker radioaktivt materiale, kaldet frø, som er placeret i området omkring, hvor kræften var. Frøene udsender stråling i det omgivende væv. Det område, der er meget tæt på stedet for den oprindelige kræft, er det område, der har størst risiko for gentagelse. Disse brachyterapi tidsplaner er normalt afsluttet i 5 dage.

For mere information, besøg Breastcancer.org typer af stråling side.

skrevet af: Jamie DePolo, seniorredaktør

anmeldt af: Brian, M. D., medicinsk rådgiver

kan vi hjælpe med at guide dig?

Opret en profil for bedre anbefalinger

• bryst selvundersøgelse

  bryst selvundersøgelse, eller regelmæssigt at undersøge dine bryster Alene, kan være en vigtig måde at…

• : 6345 > Tamoksifen er den ældste og mest ordinerede selektive østrogenreceptormodulator (SERM)….
• Triple-negativ brystkræft

  Triple-negativ brystkræft er kræft, der tester negativt for østrogenreceptorer, progesteron…

hvordan fungerer dette? Lær mere