een enkele dosis van bestralingstherapie gegeven tijdens lumpectomie chirurgie-genaamd intraoperatieve bestralingstherapie-bood ongeveer dezelfde resultaten voor vroeg stadium borstkanker als traditionele hele borst bestralingstherapie gegeven na de operatie, volgens een studie.
het onderzoek werd gepubliceerd op Aug. 19, 2020, door het tijdschrift BMJ. Lees: “lange termijn overleving en lokale controle resultaten van een enkele dosis gerichte intraoperatieve radiotherapie tijdens lumpectomie (TARGIT-IORT) voor vroege borstkanker: TARGIT-een gerandomiseerde klinische studie.”
gehele-borst bestralingstherapie na lumpectomie
traditionele hele-borst bestralingstherapie wordt aanbevolen voor de meeste mensen die lumpectomie ondergaan om borstkanker te verwijderen. Straling na lumpectomie is gericht op alle kankercellen die kunnen zijn achtergelaten in de borst na de tumor werd verwijderd vernietigen.
zoals de naam al doet vermoeden, is bestralingstherapie gericht op een stralingsstraal op de gehele borst die door kanker is getroffen.
vele studies hebben de werkzaamheid op korte en lange termijn van traditionele bestralingstherapie aangetoond. De nadelen van traditionele bestralingstherapie zijn dagelijkse reizen naar het ziekenhuis of kankercentrum om behandeld te worden — vaak 5 dagen per week gedurende 3 tot 6 weken. Het handhaven van dit schema kan moeilijk zijn voor sommige vrouwen. Traditionele bestralingstherapie kan ook gezond weefsel, zoals het hart en de longen, blootstellen aan meer straling.
over intraoperatieve bestralingstherapie
intraoperatieve bestralingstherapie, soms iort genoemd, is bestralingstherapie die wordt gegeven tijdens een lumpectomie, direct nadat de kanker is verwijderd. Terwijl het onderliggende borstweefsel nog steeds wordt blootgesteld, wordt een enkele, hoge dosis straling direct gegeven aan het gebied waar de kanker was.
de onderzoekers die intraoperatieve straling ontwikkelden, zijn niet alleen geschikter dan een traditioneel schema voor bestralingstherapie, maar denken ook dat het beter kan voorkomen dat gezond weefsel aan straling wordt blootgesteld.
toch hebben studies naar de vraag of intraoperatieve bestralingstherapie even goed is als bestraling van hele borsten na een operatie, gemengde resultaten opgeleverd.
de onderzoekers deden dit onderzoek om meer informatie te bieden met een langere follow-up tijd.
over de studie
aan de studie, de TARGIT-a-studie genaamd, namen 2.298 vrouwen van 45 jaar en ouder deel die tussen 2000 en 2012 waren gediagnosticeerd met borstkanker in een vroeg stadium en die een lumpectomie moesten ondergaan. De vrouwen woonden in 10 landen, waaronder het Verenigd Koninkrijk, Australië, de Verenigde Staten, Canada, en landen in Europa.
de vrouwen werden willekeurig toegewezen aan een van de twee stralingsschema ‘ s:
- 1,140 bij wie intraoperatieve bestralingstherapie werd voorgeschreven tijdens lumpectomie
- 1.158 vrouwen werden na lumpectomie
de helft van de vrouwen werd minder dan 8,6 jaar gevolgd en de helft werd langer gevolgd. De langste tijd dat iemand in de studie werd gevolgd was ongeveer 19 jaar.
de resultaten toonden geen echt verschil tussen de twee stralingsschema ‘ s in:
- lokaal recidief-vrije overleving (hoe lang de vrouwen leefden zonder dat de kanker terug komt in dezelfde borst)
- distant ziektevrije overleving (hoe lang de vrouwen leefden zonder dat de kanker terug komt in een deel van het lichaam van de borst af, zoals de botten of de lever)
- algehele overleving (hoe lang de vrouwen leefden, of de borstkanker terug kwam)
- mortaliteit ten gevolge van borstkanker (hoeveel vrouwen overleden aan borstkanker)
“De lange-termijn resultaten van deze studie te hebben aangetoond dat de risico-aangepaste enkelvoudige dosis TARGIT-IORT , gegeven tijdens lumpectomie, kan effectief vervangen het verplichte gebruik van enkele weken van de dagelijkse postoperatieve hele borst radiotherapie bij patiënten met borstkanker ondergaan Borst behoud,” de onderzoekers schreven.
wat betekent dit voor u
de resultaten van deze studie zijn bemoedigend. En hoewel dit een grote studie is, moet er meer onderzoek worden gedaan voordat artsen er zeker van zijn dat intraoperatieve bestralingstherapie net zo effectief is als traditionele hele borststraling en zeer duidelijk zijn over de soorten borstkanker die het kan worden gebruikt om te behandelen.
het is ook belangrijk te weten dat intraoperatieve bestralingstherapie speciale apparatuur vereist en niet op grote schaal beschikbaar is.
als bij u borstkanker in een vroeg stadium is vastgesteld, een lumpectomie zal worden uitgevoerd en u geïnteresseerd bent in intraoperatieve bestralingstherapie, kunt u met uw arts overleggen en vragen of dit type bestralingstherapie bij u in de buurt beschikbaar is.
als intraoperatieve bestralingstherapie niet beschikbaar is, zijn er andere soorten interne straling die na lumpectomie kunnen worden gebruikt. Deze interne bestralingsmethoden, soms partiële borststraling of brachytherapie genoemd, gebruiken meestal kleine stukjes radioactief materiaal, zaden genaamd, die in het gebied worden geplaatst waar de kanker zich bevond. De zaden zenden straling uit in het omringende weefsel. Het gebied dat heel dicht bij de plaats van de oorspronkelijke kanker ligt, is het gebied met het hoogste risico op herhaling. Deze brachytherapie schema ‘ s worden meestal voltooid in 5 dagen.
voor meer informatie, zie de Breastcancer.org soorten straling pagina.
geschreven door: Jamie Depolo, senior editor
beoordeeld door: Brian Wojciechowski, arts, medisch adviseur
kunnen wij u helpen?
Maak een profiel aan voor betere aanbevelingen
- zelfonderzoek van de borsten
zelfonderzoek van de borsten, of regelmatig zelf uw borsten onderzoeken, kan een belangrijke manier zijn…
- Tamoxifen (Merknamen: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen is de oudste en meest voorgeschreven selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM)….
- Triple-negatieve borstkanker
Triple-negatieve borstkanker is kanker die negatief test op oestrogeenreceptoren, progesteron…
gepubliceerd op 2 September 2020 om 11:47 uur