lungearterie (PA) slynge er en sjælden medfødt vaskulær anomali. Patologisk stammer venstre PA fra det bageste aspekt af højre PA, og det passerer mellem luftrøret og spiserøret mod venstre lunge og komprimerer den nedre luftrør. Pulmonal arterie slynge kan være en isoleret tilstand eller forbundet med intrakardiale defekter som atrial septal defekt eller tetralogi af Fallot. Patologien kaldes ofte et” ring–sling-kompleks”, da forekomsten af komplette trakealringe (50% -65%) er ret høj hos disse patienter. Patienter er normalt til stede med stridor og åndedrætsbesvær i den tidlige barndom og åndedrætssymptomer skyldes både ekstern kompression og iboende stenose i luftrøret. Derfor er præoperativ evaluering af luftrøret obligatorisk hos patienter med diagnose af pa-slynge. I denne henseende skal der ud over ekkokardiografi udføres præoperativ luftvejsafbildning med stiv bronkoskopi og computertomografiafbildning af brystet (1). Som et resultat af esophageal kompression kan det også være forbundet med dysfagi (2).
behovet for trakeal kirurgi er relateret til sværhedsgraden af trakeal involvering, og det har vist sig, at patienter, der ikke har brug for trakeal kirurgi samtidig med reparation af PA-slynge, har perfekte resultater efter operationen. På den anden side viste behovet for trakeal kirurgi sig at være den største determinant for dødelighed efter operationen (3). I denne præsentation præsenterer forfatterne deres erfaring med kirurgisk behandling af lungearterieslynge hos to pædiatriske patienter.
- Backer CL, Russell HM, Kaushal S, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Pulmonal arterie slynge: aktuelle resultater med kardiopulmonal bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143: 144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker A, Girbolar A. Pulmonal vaskulær slynge ansvarlig for esophageal og tracheal obstruktion. Sagsrapport. Angiologi. 1996;47:511-515.
- Yong MS, D ‘ Udekem Y, Brisard CP, Robertson T, Robertson CF, Viintraub R, et al. Kirurgisk behandling af lungearterieslynge hos børn. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145: 1033-1039.
ansvarsfraskrivelse
oplysninger og synspunkter præsenteret på CTSNet.org repræsentere synspunkter forfatterne og bidragydere af materialet og ikke af CTSNet. Gennemgå vores fulde ansvarsfraskrivelse side her.