pulmonale arteriële sling is een zeldzame congenitale vasculaire anomalie. Pathologisch, de linker PA afkomstig is van het achterste aspect van de rechter PA en het gaat tussen de luchtpijp en slokdarm naar de linker long, comprimeren van de onderste luchtpijp. Pulmonale slagader sling kan een geïsoleerde aandoening of geassocieerd met intracardiale defecten zoals Atrium septum defect of tetralogie van Fallot. De pathologie wordt vaak een “ring–sling complex” genoemd, omdat de prevalentie van volledige tracheale ringen (50% -65%) vrij hoog is bij deze patiënten. Patiënten vertonen meestal stridor en ademnood tijdens de vroege kindertijd en respiratoire symptomen zijn het gevolg van zowel externe compressie als intrinsieke stenose van de luchtpijp. Daarom is bij patiënten met een diagnose van PA sling preoperatieve evaluatie van de luchtpijp verplicht. In dit verband moet, naast echocardiografie, preoperatieve luchtweg beeldvorming met stijve bronchoscopie en computertomografie beeldvorming van de borst worden uitgevoerd (1). Ook, als gevolg van slokdarmcompressie, kan het worden geassocieerd met dysfagie (2).
de noodzaak van tracheale chirurgie hangt samen met de ernst van de tracheale betrokkenheid, en het is aangetoond dat patiënten die geen tracheale chirurgie nodig hebben gelijktijdig om PA sling te herstellen, perfecte resultaten hebben na de operatie. Aan de andere kant bleek de noodzaak van tracheale chirurgie de belangrijkste determinant van mortaliteit na de operatie (3). In deze presentatie presenteren de auteurs hun ervaring in de chirurgische behandeling van longslagader sling bij twee pediatrische patiënten.
- Backer CL, Russell HM, Kaushal s, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Pulmonale slagader sling: huidige resultaten met cardiopulmonale bypass. J Thorac Cardiovasc Sur. 2012; 143: 144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker A, Girbolar A. Pulmonale vasculaire sling verantwoordelijk voor slokdarmobstructie en tracheale obstructie. Een zaakrapport. Angiologie. 1996;47:511-515.
- Yong MS, d ‘ Udekem Y, Brizard CP, Robertson T, Robertson CF, Weintraub R, et al. Chirurgische behandeling van longslagader sling bij kinderen. J Thorac Cardiovasc Sur. 2013; 145: 1033-1039.
Disclaimer
CTSNet.org vertegenwoordigen de standpunten van de auteurs en bijdragers van het materiaal en niet van CTSNet. Bekijk onze volledige disclaimer pagina hier.