Minimalt invasiv behandling af kronisk Sacroiliac ledsmerter

Bipolar Radiofrekvensneurotomi (eller radiofrekvensablation) er en minimalt invasiv procedure, der udføres for at hjælpe med at lindre symptomer relateret til SI fælles dyfunktion.

kroniske lændesmerter kan være forårsaget af dysfunktion af eller sygdom, der påvirker sacroiliac joint, som almindeligvis betegnes som “SI joint”. Nogle gange involverer smerter, der stammer fra SI-leddet, lænden, bækkenområdet (hofter), bagdel og lår. I nogle tilfælde kan smerten beskrives som sciatic-lignende. Forekomsten af bækken smerter kan gøre en ordentlig diagnose undvigende. Derfor kan patienter med kronisk lændesmerter og bækken smerter finde det klogt at se en læge, der har specialiseret sig i smertebehandling af spinal lidelser.

der er mange behandlingsmuligheder, der hjælper med at styre din sacroiliac joint dysfunktion, herunder fysioterapi, smertestillende medicin og bipolar radiofrekvensneurotomi, som også er kendt som radiofrekvensablation (RFA).

Hvad er sacroiliac joint?

sacroiliac joint er placeret på hver side af sacrum, som er i nedre ryg og bækkenområder. SI-leddene er et par LED, der forbinder korsbenet med ilium, den store bækkenben. I modsætning til andre led i kroppen er overfladerne af SI-leddet dækket af to typer brusk; den ene glat og den anden svampet. Bevægelsen af SI-leddet er minimal og skyldes strækning og beskrives undertiden som et glidende led i modsætning til knæ (hængseltype bevægelse) eller hofte (kugle og stikkontakt) LED.

Hvordan kan Bipolar Radiofrekvensneurotomi/RFA lindre symptomer?

Bipolar Radiofrekvensneurotomi er en minimalt invasiv procedure, der deaktiverer og forhindrer specifikke rygmarvsgrene i at transmittere smertesignaler. Bipolar radiofrekvens er en modificeret version af en procedure betegnet Radiofrekvensterapi (RT), også kaldet radiofrekvensablation (RFA), en procedure udviklet for mere end 30 år siden. Bipolar radiofrekvens er stadig ret ny, men flere smertehåndteringsspecialister udfører denne procedure til behandling af smertefulde sacroiliac led.

som sin forgænger anvender bipolar radiofrekvens et præcist målrettet elektrisk felt for at skabe en læsion (ændring i kroppens væv)—i dette tilfælde i små grene af rygmarvene, hvilket gør dem ude af stand til at transmittere smertesignaler. Forskellen med den bipolære radiofrekvens er, at to nåle bruges til at styre den elektriske energi i en linje mellem de to nåle. Dette gør det muligt for smertespecialisten at “forme” læsionens placering og form for nøjagtigt at matche SI-leddet. Det anvendte elektriske felt kan derefter målrette mod disse små nerver, ligesom de kommer ind i SI-leddet.

Hvad er de mulige komplikationer med Bipolar radiofrekvens?

som med enhver medicinsk procedure er der risici og potentielle komplikationer. Selvom komplikationer sjældent forekommer, skal patienter vide, hvad der kan ske. Følgende liste er ikke afgørende: blødning, infektion, nerveskade, øget smerte, allergisk eller anden reaktion på anvendt medicin (f.eks.

er smertelindringen permanent?

for mange patienter, der lider af kroniske lændesmerter, er bipolar radiofrekvens af SI-leddet en effektiv behandling, der kan give lindring i måneder eller længere. Selv når målnerverne regenererer (vokser tilbage), kan smertelindring fortsætte. Hvis patienten reagerede godt på den første bipolære radiofrekvens, kan et sekund overvejes, hvis smerten genoptages. Selvfølgelig er hver patient unik, og det skal huskes, at det, der fungerer godt for en person, muligvis ikke fungerer godt eller overhovedet for en anden.

Hvordan udføres proceduren?

medicin til afslapning patienten administreres gennem en IV (intravenøs linje), og patienten placeres med forsiden nedad på et polstret røntgenbord. Huden over injektionsstedet rengøres grundigt og bedøves derefter ved hjælp af et bedøvelsesmiddel. Hele proceduren udføres ved hjælp af fluoroskopisk vejledning. Fluoroskopi ligner en røntgenstråle i realtid og giver lægen mulighed for at se patientens anatomi, mens han styrer og placerer de specielle radiofrekvensnåle.

når nålene er placeret, bedøves leddet for at minimere patientens ubehag, mens nerverne læsioneres (væv ændres for at deaktivere nervens evne til at transmittere smertesignaler). Denne procedure gentages flere gange langs overfladen af SI-leddet. I de fleste tilfælde er smerten under proceduren mild, og patienter kan rapportere en mild smerte eller pulserende følelse i området under læsionering.

hvad skal patienter forvente?

ligesom andre minimalt invasive ambulante procedurer bør der forventes nogle smerter eller ubehag efter proceduren. Normalt er en ikke-steroide antiinflammatorisk (NSAID) over-the-counter tilstrækkelig til at lindre dette ubehag. I nogle tilfælde kan smerter efter proceduren øges, og lægen vil ordinere den nødvendige medicin (f.eks. Lægen kan anbefale visse vifte af motion øvelser til at begynde flere dage efter proceduren.

generelt kan patienter forvente en signifikant reduktion af deres præprocedurale smerter i en til fire uger.