Lymphozytom cutis

Was ist Lymphozytom cutis?

Lymphozytom cutis ist ein seltenes Pseudolymphom, das auch als ‚kutane lymphoide Hyperplasie‘ oder ‚Lymphadenosis benigna cutis‘ bekannt ist. Es ist ein Prozess, der ein kutanes Lymphom (Blutzellkrebs, der sich in der Haut entwickelt) simuliert, sich aber harmlos verhält. Es scheint ein reaktiver Prozess zu sein.

Wer bekommt Lymphozytom cutis?

Das Durchschnittsalter der Betroffenen beträgt 34 Jahre, wobei Männer im Verhältnis 3 zu 1 häufiger betroffen sind als Frauen. In veröffentlichten Studien sind typischerweise Weiße 9-mal häufiger betroffen als Schwarze.

Was ist die Ursache von Lymphozytom Cutis?

Die meisten Fälle können keiner Ursache zugeordnet werden, aber in einigen Fällen gibt es einen identifizierbaren Auslöser. Dazu gehören ausländische Agenten wie:

• Tätowierfarben
• Insektenstiche
• Krätze
• Stiche und Spinnenbisse
• Impfungen
• Desensibilisierung Injektionen
• Trauma
• Akupunktur
• Goldohrringpiercing
• Infektionen mit Borrelia burgdorferi (Lyme-Borreliose), Varicella zoster (Windpocken) und Human Immunodeficiency Virus (AIDS-Virus).

Was sind die klinischen Merkmale von Lymphozytom cutis

Lymphozytom cutis präsentiert sich als weiche, teigige oder feste Knötchen (Klumpen). Diese reichen von hautfarben bis rotbraun oder rotviolett und haben gelegentlich eine Schuppe oder Kruste auf der Oberfläche. Sie sind normalerweise nicht juckend oder wund. Sie entwickeln sich in 70% der Fälle im Gesicht, seltener auf der Brust und den oberen Extremitäten. Einzelne Knötchen oder eine kleine Anzahl von Läsionen treten in 72% der Fälle auf, und zahlreichere Läsionen sind ungewöhnlich.

Wie wird Lymphozytom cutis diagnostiziert?

Die Diagnose wird durch das klinische Verhalten der Läsion vorgeschlagen. Typischerweise liegt eine kleine solitäre Läsion vor, der manchmal ein auslösender Faktor vorausgeht, der nicht fortschreitet oder sich spontan auflöst.

Die Hautbiopsie ist unerlässlich, um die gutartige Natur der Läsion zu bestätigen. Bei Lymphozytom-Cutis zeigt die Histologie eine Mischung aus B- und T-Lymphozyten (Entzündungszellen) mit gutartiger Immunhistochemie (Zellfärbung). Zu den Merkmalen, die eine maligne Proliferation (Lymphom) begünstigen, gehören das Fehlen sogenannter reproduzierbarer Körper, eine verringerte Proliferationsrate, eine positive Genumlagerung und Zellen, die sich mit CD10 + und Bcl6 + außerhalb der Follikel und Bcl2 + innerhalb der Follikel anfärben. Es neigt dazu, die B-Zell-Lymphome wie Follikel-Zentrum-Lymphom, Randzone B-Zell-Lymphom oder große B-Zell-Lymphom zu imitieren.

Klassifikation

Einige Forscher haben die Lymphozytomkutis in B-Zellen oder T-Zellen unterteilt, je nachdem, welches lymphoide Zellmuster auf der Biopsie vorhanden ist. Weitere Spaltungen innerhalb dieser Gruppen sind weitgehend durch ihre Ursache, wenn überhaupt identifiziert wird. Es ist nicht immer einfach für den Pathologen, dieser Klassifikation zu folgen, und viele sind jetzt in den größeren Oberbegriff des Pseudolymphoms eingeschlossen.

B cell

• Idiopathic lymphoma cutis
• Borrelial lymphocytoma cutis
• Tattoo induced lymphocytoma cutis
• Post zoster scar lymphocytoma cutis
• Persistent nodular arthropod-bite reactions
• Lymphocytoma cutis caused by antigen injections / acupuncture
• Lymphomatoid drug eruptions
• Acral pseudolymphomatous angoikeratoma

T cell

• Band-like
• Idiopathic cutaneous T-cell pseudolymphoma
• Lymphomatoid drug reactions
• Lymphomatoid kontaktdermatitis
• Noduläre Krätze
• Aktinisches Retikuloid (eine Art von Lichtempfindlichkeit)
• Nodular
• Antikonvulsivum-induziertes Pseudolymphom
• Anhaltende noduläre Arthropodenbissreaktion
• Noduläre Krätze
• Akrales pseudolymphomatöses Angiokeratom

Differentialdiagnose des Lymphozytoms cutis

Abgesehen von der Unterscheidung des Lymphozytoms cutis vom kutanen Lymphom ist es auch wichtig, Folgendes als alternative Diagnosen zu betrachten:

• Jessner lymphatisches Infiltrat
• Kutaner Lupus erythematose
• Plaque-Form von polymorphem Lichtausbruch

Spezifische Merkmale, die in der Biopsie zu sehen sind, können in einigen Fällen die einzige Möglichkeit sein, die richtige Diagnose zu bestimmen.

Was ist die Behandlung für Lymphozytom cutis?

Der erste Schritt besteht darin, mögliche Ursachen oder störende Mittel zu entfernen. Es wurde berichtet, dass eine geringe Anzahl von Fällen von Lymphozytom-Cutis auf Folgendes anspricht:

• Superpotente topische Steroide
• Intraläsionale Kortikosteroid-Injektionen
• Kryotherapie
• Photodynamische Therapie mit Delta ALA
• Topisches Tacrolimus
• Hydroxychloroquin
• Chirurgische Exzision
• Strahlentherapie

Beobachtung mit sorgfältiger Nachsorge ist eine vernünftige Option.