Verursacht Gluten Ihre Depression?

Gluten, ein Hauptprotein in Weizen, Roggen und Gerste, eignet sich hervorragend zum Backen und ermöglicht schöne, elastische, flauschige Brote und dergleichen. Als Lebensmittel für den Menschen ist die Jury jedoch immer noch aus. Das Problem beginnt wirklich, weil Gluten ein langes, aufgewickeltes Gewirr ist und wir es nur teilweise verdauen können, was zu großen und möglicherweise schädlichen Segmenten führt, die den Darm reizen und Immunreaktionen und Allergien verursachen können.

Bei einigen Menschen (ungefähr 1% der Bevölkerung) ist Gluten offen gesagt giftig. Diese Leute haben Zöliakie, die eigentlich eine Autoimmunerkrankung ist, bei der die Darmschleimhaut in Gegenwart von Gluten zerstört wird. Zöliakie kann tödlich sein, und diejenigen, die sie haben, können nicht nur mit Gewichtsverlust, Durchfall und Unterernährung, sondern auch neurologischen und Hautmanifestationen auftreten. Manchmal sind die neurologischen oder Hautprobleme von selbst vorhanden. Ich habe mehrere Patienten, deren psychiatrische Symptome nach der Beseitigung von Gluten (und vielleicht kritisch, die meisten Körner und damit die meisten verarbeiteten Lebensmittel) aus der Ernährung zu lösen scheinen, aber zugegebenermaßen ist dies anekdotisch und ungewöhnlich. Mehrere populäre Bücher haben Gluten als das große Übel unserer Zeit verfolgt, und jetzt kaufen 18% der Erwachsenen glutenfreie verpackte Lebensmittel (1).

Das Problem schien beim Reizdarmsyndrom etwas klarer zu sein, einem Zustand, bei dem Menschen Magen-Darm-Beschwerden, Blähungen, Durchfall und / oder Verstopfung haben, ohne dass eine Ursache für das Problem gefunden wurde. Depression und Angst geht Hand in Hand mit Reizdarm, was darauf hindeutet, es ist ein Zustand im Zusammenhang mit stress in vielen, Forscher vermuteten Diät könnte eine Ursache für Reizdarm als auch. Vor einiger Zeit wurde eine Studie durchgeführt, um herauszufinden, ob Gluten bei Menschen ohne Zöliakie einen Reizdarm verursacht. Die Forscher verwendeten Goldstandard-Techniken, um Zöliakie auszuschließen, und gaben den Menschen dann entweder glutenhaltige Lebensmittel oder nicht glutenhaltige Lebensmittel auf verblindete Weise. Und siehe da, einige Leute mit Reizdarm berichteten, dass sie sich auf der glutenfreien Diät besser fühlten. Das neue Problem wurde als Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie bezeichnet und machte große Neuigkeiten. Seht! Ich habe dir gesagt, so sagte ein paar glutenfreie Fans der Forschung. Dieselben Forscher fanden jedoch heraus, dass ihre Arbeit ein großes Problem hatte, und das Problem waren FODMAPs.

FODMAPs? Ja, fermentierbare Oligo-di-Monosaccharide und Polyole. Dies sind kurze Kohlenhydratketten (wie Fructose und Fructane) und Zuckeralkohole, die sowohl das Reizdarmsyndrom als auch wahrscheinlich Depressionen verursachen können. Weizen, die Hauptquelle für Gluten in der Ernährung, enthält auch viele FODMAPs. Als die Forscher das erste Experiment durchführten, isolierten sie Gluten nicht getrennt von FODMAPs, und als sie das Experiment ein paar Jahre später wiederholten, bewiesen sie erschöpfend, dass es keine Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie gibt (zumindest nicht als Ursache für Reizdarm). Eine noch größere Studie legte den Nagel in den Sarg auf Gluten als Schuldigen, sobald FODMAPs ausgeschlossen wurden.

Dieses zweite Papier wurde auch in den Medien populär und verursachte Zitate wie „Sie können weitermachen und Ihr Brot riechen und es auch essen.“ Was in der ganzen Kontroverse zu übersehen schien, ist, dass Weizen selbst, obwohl es nicht das Gluten war, für viele immer noch ein Problem war und die meisten kommerziellen Brote sowohl aus Weizen als auch aus Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt hergestellt werden, starke Quellen von FODMAPs. Ein Kommentar in der Gastroenterologie machte den Punkt: Nicht-Zöliakie-Weizen-Empfindlichkeit ist eine geeignetere Bezeichnung als Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit. Glutenfreie verarbeitete Lebensmittel enthalten übrigens manchmal viel FODMAPs, und FODMAPs werden von vielen Menschen gut vertragen, nur nicht von allen. Tatsächlich sind viele FODMAPs eine großartige Quelle für Präbiotika, die dazu beitragen, den Darm gesund zu halten, indem sie Nahrung für das Mikrobiom im Dickdarm bereitstellen.

Noch verwirrt und frustriert? Es wird düsterer. Anfang dieses Jahres wurde in Alimentary Pharmacology and Therapeutics ein Artikel mit dem Titel „Randomisierte klinische Studie: Gluten kann bei Patienten mit nicht zöliakischer Glutenempfindlichkeit zu Depressionen führen – eine explorative Studie.“

Diese Forscher verfolgten eine unveröffentlichte Beobachtung aus der zweiten großen Studie, die bewies, dass Gluten in Abwesenheit von FODMAPs keine nicht zöliakischen Reizdarmsymptome verursachte. Diese Beobachtung war, dass, obwohl die Versuchspersonen definitiv nicht empfindlich auf Gluten in Bezug auf Reizdarmsymptome waren, Viele folgten weiterhin glutenfreien Diäten, weil sie subjektiv beschrieben, „sich besser zu fühlen.“

Bei Zöliakiepatienten wurden Depressionen und Angstsymptome mit dem Glutenkonsum in Verbindung gebracht. Aber was ist bei Nicht-Zöliakie-Patienten? Könnte Gluten Angst und Depression bei Menschen ohne Zöliakie verursachen? Es gibt sehr wenig Forschung zu diesem Thema. In einer Studie hatten Patienten, bei denen eine nicht zöliakische Glutenempfindlichkeit diagnostiziert wurde, 3 Tage lang Glutenbrot gegessen, und es gab keine Veränderung der Angst- oder Depressionsgefühle. In der neuesten Arbeit wurden 22 Teilnehmer aus einer anderen Studie mit selbstberichteten nicht-zöliakischen glutenempfindlichen Patienten mit Reizdarm rekrutiert. Zöliakie wurde zuvor ausgeschlossen, und alle Teilnehmer berichteten, dass ihr Reizdarm stabil war und sie mindestens sechs Wochen lang glutenfrei ernährt wurden.

Jetzt wurden die Patienten auf eine glutenfreie und niedrige FODMAP-Diät gesetzt, und nach ein paar Tagen wurden (in einer verblindeten Art und Weise) gebeten, bestimmte „Challenge“ -Lebensmittel für drei Tage hinzuzufügen, mit einer Auswaschperiode zwischen den Herausforderungen. Ein Lebensmittel wurde mit kohlenhydratarmem Weizengluten (minimale FODMAPs), ein anderes mit Molke (laktosefrei und auch FODMAP-arm) und das andere mit Placebo ergänzt. Die Teilnehmer verfolgten ihren mentalen Zustand, gastrointestinale Symptome und Cortisol, ein Stresshormon, wurde ebenfalls gemessen.

Was haben sie gefunden? Nun, es gab keinen Unterschied in den Cortisolmessungen der Probanden während einer der drei Herausforderungen. Es gab auch keinen Unterschied in den gastrointestinalen Symptomen für die drei Herausforderungsnahrungsmittel, obwohl (interessanterweise), egal was die erste Herausforderung war (Molke, Gluten oder Placebo), die Teilnehmer die meisten gastrointestinalen Beschwerden während der ersten Herausforderung berichteten, weniger während der zweiten und noch weniger während der dritten.

Aber was ist mit Depressionen? 90% der letzten Teilnehmer berichteten von einer depressiveren Stimmung beim Verzehr von Gluten im Vergleich zu Placebo, und die Unterschiede in den Skalenmessungen der Depression erreichten statistische Signifikanz. Es gab einen kleineren, aber nicht signifikanten Anstieg der berichteten Depressionen beim Verzehr von Molke im Vergleich zu Placebo.

Dies ist eine sehr kleine, sehr kurze Studie, aber das ist ein interessanter Befund. Sicherlich schien das Gluten das Cortisol nicht zu erhöhen, was darauf hindeutet, dass das Gluten den Körper in irgendeiner Weise gestresst hat, was zu einer depressiven Stimmung geführt hat. Warum sonst könnte die Einnahme von Gluten Depressionen verursachen? Nun, vielleicht hat das überschüssige Gluten (das relativ wenig Tryptophan enthält) das Serotonin der Studienteilnehmer erschöpft, was zu Depressionen führte. Der Mechanismus ist plausibel, und für die genaue Funktionsweise lesen Sie bitte diesen Artikel. Eine andere Theorie ist die „Exorphin“ -Theorie. Kleine Stücke von teilweise verdautem Gluten können in Nagetierstudien schädliche psychologische Auswirkungen haben, aber ich habe noch nie überzeugende Beweise für diese Theorie beim Menschen gesehen. Schließlich ist es möglich, dass das Gluten die Darm-Mircobiota in irgendeiner Weise beeinflusst und depressive Gefühle verursacht. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Veränderungen in der Mikrobiota die Stimmung beeinflussen können, insbesondere Angstzustände, aber im Allgemeinen, wenn es keine direkte Kommunikation zwischen der Mikrobiota und dem Gehirn gibt, die zu depressiver Stimmung führt, wird angenommen, dass eine aus dem Lot geratene Mikrobiota Depressionen hervorruft, indem sie Stress und einen Entzündungszustand hervorruft, und wir sollten in der Lage sein, dies zu messen. Die Exorphin-Theorie könnte mit einem Opiatblocker namens Naloxon oder Naltrexon getestet werden.

Sicherlich sind weitere Studien erforderlich, und es muss mehr der Entzündungszustand (nicht nur Cortisol) untersucht werden, der möglicherweise durch Gluten induziert wird. In der Zwischenzeit, wenn Sie sich körperlich oder geistig besser fühlen, ohne Gluten zu essen, essen Sie es auf keinen Fall. Denken Sie jedoch daran, dass FODMAPs auch für Sie ein Problem darstellen können, und es gibt jetzt einige gute Online-Ressourcen, um einen niedrigen FODMAP-Test an sich selbst durchzuführen. Eine überwiegend Vollwertkost, Low-Grain-Diät wird in FODMAPs sowie mit Ausnahme bestimmter Lebensmittel wie High-Laktose-Milchprodukte, Artischocken, bestimmte Nüsse und süßere Früchte niedrig sein.

Während einige Leute glauben, dass FODMAP-Intoleranz ein häufiges genetisches Problem ist (insbesondere eine Unfähigkeit des oberen Teils des Darms, Fruktose effizient zu absorbieren), habe ich auch mit Leuten gesprochen, die Veränderungen hatten, was sie nach einer schweren Magen-Darm-Infektion tolerieren konnten, was darauf hindeutet, dass FODMAP-Intoleranz auch mit der Mikrobiota zusammenhängen könnte. Oder beides!

Kurz gesagt, während Gluten nicht das Ende aller Übel unserer modernen Zeit sein kann, können hoch verarbeitete Lebensmittel sein. Und schäme dich nicht, wenn du dich bei einer glutenfreien Diät besser fühlst, auch wenn es versehentlich eine niedrige FODMAP-Diät ist.

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