Vestibuläres System: Wege und Reflexe (Abschnitt 2, Kapitel 11) Neuroscience Online: Ein elektronisches Lehrbuch für die Neurowissenschaften / Abteilung für Neurobiologie und Anatomie – Medizinische Fakultät der Universität von Texas in Houston

11.1 Überblick über aufsteigende und absteigende Bahnen

Die vestibulären Afferenzen erster Ordnung haben ihre Zellkörper im vestibulären (Scarpa-) Ganglion, das sich am distalen Ende des inneren Gehörgangs befindet. Ihre Axone wandern im vestibulären Teil des VIII. Hirnnervs durch den inneren Gehörgang und gelangen an der Verbindungsstelle zwischen Pons und Medulla, wo der iv. Ventrikel am breitesten ist, in den Hirnstamm. Die meisten dieser Afferenzen projizieren auf einen der vier nahe gelegenen vestibulären Kerne in der rostralen Medulla und den kaudalen Pons. Einige der vestibulären Afferenzen gehen durch den unteren Kleinhirnstiel direkt zum Kleinhirn. Das Kleinhirn koordiniert die Bewegungen, die das Gleichgewicht halten. Es gibt viele Verbindungen zwischen dem Kleinhirn und den vestibulären Kernen.

Abbildung 11.1 zeigt eine Zusammenfassung dieser aufsteigenden und absteigenden vestibulären Bahnen. Beim Drücken der Taste „Play“ erscheinen die vier vestibulären Kerne im Umriss. Beachten Sie, dass die medialen und inferioren Kerne normalerweise zusammen in der rostralen Medulla gesehen werden. Die lateralen und oberen Kerne sind kleiner und werden in den Pons gesehen. Die aufsteigenden Trakte sind blau dargestellt. Diese entstehen aus den oberen und medialen Kernen und steigen im medialen Längsfaszikulus (MLF) zu den okkulomotorischen Kernen (III, IV, VI) auf.Der laterale Vestibulospinaltrakt ist grün dargestellt. Es steigt ipsilateral zum Sakralband ab. Der mediale Vestibulospinaltrakt ist rot dargestellt. Es steigt bilateral in der MLF auf thorakale Ebenen ab. Die Kleinhirnafferenzen sind in dieser Zusammenfassung nicht dargestellt, stammen jedoch aus den medialen und inferioren vestibulären Kernen.

Die vestibulären Afferenzen 1. Ordnung entstehen im Scarpa-Ganglion, das sich im distalen Teil des inneren Gehörgangs befindet. Die Axone wandern im vestibulären Teil des VIII. Hirnnervs und treten am pontomedullären Übergang in den Hirnstamm ein.

Es gibt vier vestibuläre Kerne 2. Ordnung: die unteren, medialen, lateralen (Deiters) und oberen vestibulären Kerne. Alle vier Kerne befinden sich unter dem Boden des vierten Ventrikels in der Medulla und den Pons lateral zum Sulcus limitans. Die Hauptprojektionen dieser Kerne sind das Rückenmark (Kontrolle der Kopf- und Körperposition), die drei extraokularen motorischen Kerne (III, IV, VI, Kontrolle der Augenbewegungen), der Thalamus (VPI, der schließlich den Kortex erreicht und die bewusste Wahrnehmung von Bewegung und Schwerkraft) und das Kleinhirn (Koordination der Haltungsanpassungen).

Die wichtigsten absteigenden Bahnen sind der laterale Vestibulospinaltrakt vom lateralen Vestibularkern und der mediale Vestibulospinaltrakt vom medialen Vestibularkern. Der laterale Vestibulartrakt beginnt im lateralen Vestibularkern und senkt sich auf derselben Seite über die Länge des Rückenmarks ab. Dieser Weg hilft uns, aufrecht zu gehen. Der mediale Vestibulartrakt beginnt im medialen Vestibularkern und erstreckt sich bilateral durch die mittleren Thoraxebenen des Rückenmarks im MLF. Dieser Trakt beeinflusst die Kopfbewegungen und hilft bei der Integration von Kopf- und Augenbewegungen. Denken Sie zusammenfassend daran, dass der laterale Vestibulo-Spinaltrakt ipsilateral und lang ist; Der mediale Vestibulo-Spinaltrakt ist bilateral, aber kürzer.

Die wichtigsten aufsteigenden Bahnen verlaufen von den oberen und medialen vestibulären Kernen über den medialen Längsfaszikulus (MLF) zu den extraokularen Muskeln.

11.2 Vestibuläre Verbindungen zu den okulomotorischen Kernen

Abbildung 11.2 zeigt Details der vestibulären Fasern, die im MLF zu den okkulomotorischen Kernen aufsteigen. Afferenzen zweiter Ordnung entstehen in den medialen und oberen vestibulären Kernen. Verbindungen vom MLF zu den Abducens-, Trochlea- und okkulomotorischen Kernen sind erkennbar. Diese Verbindungen koordinieren Augenbewegungen als Reaktion auf Kopfbewegungen. Einzelheiten dieser Koordination für horizontale Augenbewegungen werden im Abschnitt über vestibuläre Struktur und Funktion (siehe Abbildung 10.2).

Abbildung 11.3 zeigt die Details des aufsteigenden vestibulären Weges, der zur bewussten Wahrnehmung führt. Afferenzen aus primär dem oberen vestibulären Kern steigen zum Thalamus (dem ventralen hinteren Zwischenkern) auf, wahrscheinlich im lateralen Lemniskus oder in der Formatio reticularis neben dem MLF. Die primären kortikalen Empfangsbereiche für das vestibuläre System sind diffuser als für andere sensorische Systeme, und es gibt einige Streitigkeiten über ihre Standorte. Die meisten Menschen glauben, dass es einen kortikalen vestibulären Bereich im Parietallappen in der Nähe gibt, wo der intraparietale Sulcus auf den postzentralen Gyrus trifft. Dies wäre in der Nähe des somatischen Bereichs des Kopfes, was für das Schwindelgefühl sinnvoll ist. Andere glauben, dass es einen Bereich des vestibulären Kortex vor dem primären auditorischen Kortex gibt. (Siehe Abbildung 13.3) Dieser Weg ist bilateral.

11.3 Vestibulo-cerebelläre Verbindungen

Abbildung 11.4 zeigt Details der vestibulo-cerebellären Verbindungen. Einige vestibuläre Afferenzen gehen durch den unteren Kleinhirnstiel direkt zum Kleinhirn. Die meisten Afferenten 1. Ordnung synapsen in den medialen und inferioren vestibulären Kernen und steigen dann im inferioren Kleinhirnstiel zum Kleinhirn auf. Die meisten dieser Afferenten innervieren den flockulonodulären Knoten. Zwischen den vestibulären Kernen und dem Kleinhirn finden sich viele Verbindungen, die die Haltungsanpassungen koordinieren.

11.4 Lateraler und medialer Vestibulospinaltrakt

Abbildung 11.5 zeigt Details des lateralen Vestibulospinaltrakts. Wie der Name schon sagt, entsteht dieser Trakt im lateralen vestibulären Kern. Der Trakt steigt durch den unteren vestibulären Kern ab und verleiht diesem Kern sein „Salz und Pfeffer“ -Aussehen. Unterhalb der Medulla steigt der laterale Vestibulospinaltrakt in der vorderen weißen Substanz über die gesamte Länge des Rückenmarks ab. Dieser Trakt moduliert Haltungsanpassungen an Bewegungen. Zum Beispiel ist der Grund, warum wir nach dem Drehen taumeln, auf eine übermäßige Aktivität im lateralen Vestibulospinaltrakt zurückzuführen.

Abbildung 11.6 zeigt Details des medialen Vestibulospinaltrakts. Wie der Name schon sagt, beginnt dieser Trakt im medialen vestibulären Kern. Es ist ein bilateraler Trakt. Es senkt sich nicht tiefer als die mittlere Brustschnur. Es vermittelt die Kopfposition durch Kontrolle der Nacken- und Schultermuskulatur

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