Wie rheumatoide Arthritis zu Knochenerosion führt

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Bei rheumatoider Arthritis (RA) greift das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gelenkgewebe an. Die chronische Entzündung von Gelenkstrukturen wie der Synovia – Membranen, die einige der Gelenke des Körpers auskleiden und schmieren — zerstört schließlich dieses Schutzgewebe. Dies verursacht nicht nur die charakteristischen Schmerzen der rheumatoiden Arthritis, sondern kann auch zu dauerhaften Knochenverletzungen führen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die Knochenerosion bei rheumatoider Arthritis reduzieren.

Einige der Gelenke des Körpers, wie Ellbogen, Handgelenk und Hüfte, sind so konstruiert, dass sie sich biegen, gleiten oder drehen. Diese Gelenke sind Synovialgelenke. Jedes Synovialgelenk enthält mehrere innere Strukturen, um das Gelenk zu schützen, abzufedern und zu schmieren, so dass es sich leicht ohne Reibung bewegt. Diese Strukturen umfassen eine faserige Kapsel, Knorpelpolster und einen flüssigkeitsgefüllten Hohlraum, der von der Synovialmembran umgeben ist.

Rheumatoide Arthritis verursacht eine Entzündung der Synovialmembranen. Dies ist Synovitis. Chronische Synovitis kann diese Membran zerstören, Flüssigkeitsverlust aus dem Gelenk verursachen und andere Gelenkstrukturen ohne ausreichende Schmierung aneinander reiben lassen. Dieses anhaltende Reiben kann wiederum die Gelenkkapsel und den Knorpel zerstören, was zu Knochenschleifen gegen Knochen führt. Schließlich können die Enden jedes Knochens im Gelenk erodieren, was zu irreversiblen Gelenkschäden führt.

Gemeinsame Röntgenstrahlen liefern wichtige Informationen für die Diagnose von RA. Ärzte und Rheumatologen verwenden Röntgenbilder, um nach Synovitis, Knochenschäden und Verengung der Höhle in entzündeten Gelenken zu suchen.

Früh im Verlauf der rheumatoiden Arthritis können Röntgenbilder der betroffenen Gelenke normal erscheinen. Viele Ärzte wiederholen Röntgenuntersuchungen regelmäßig, um den Verlauf von Synovitis oder Knochenschäden bei RA zu verfolgen. Da Gelenkschäden zunächst möglicherweise nicht vorhanden sind, liefern Röntgenstrahlen allein nicht genügend Informationen, um RA zu diagnostizieren.

Ihr Arzt wird auch Bluttests durchführen, um auf systemische Entzündungen (Entzündungen im ganzen Körper) oder bestimmte Antikörper zu prüfen, die vom Immunsystem bei RA produziert werden. In einigen Fällen von RA verwenden Ärzte andere bildgebende Tests wie Computertomographie (CT-Scan), um nach der charakteristischen RA-Entzündung in verschiedenen Organen und Gelenken zu suchen.

Ein Hauptziel der Behandlung von rheumatoider Arthritis ist es, Entzündungen in der Gelenkkapsel und im ganzen Körper zu reduzieren. Die Zähmung dieser Entzündung stoppt oder verlangsamt die Schädigung der Synovia und hält andere Gelenkstrukturen intakt.

Ärzte verfolgen im Allgemeinen einen aggressiven Behandlungsansatz in den frühen Stadien der RA, um dauerhafte Gelenkschäden zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Entzündungen direkt reduzieren. Sie können auch Medikamente einnehmen, die Symptome wie Schmerzen und Steifheit kontrollieren. Sobald die Entzündung unter Kontrolle gebracht wurde (Krankheitsremission), wird Ihr Arzt weiterhin Ihre RA-Symptome überwachen und einen Wartungsplan erstellen, um Ihre rheumatoide Arthritis unter strenger Kontrolle zu halten.

Zusätzlich zu RA-Medikamenten können Sie durch einen aktiven Lebensstil dazu beitragen, Knochenerosion bei RA zu vermeiden. Um Ihre Gelenke gesund zu halten, empfehlen Rheumatologen:

• Halten Sie sich genau an Ihren Medikamentenplan, um die Entzündung in Ihren Gelenken niedrig zu halten.

• Nehmen Sie an Krafttraining teil, um die Kraft der Muskeln zu verbessern, die Ihre Gelenke unterstützen.

• Nehmen Sie an Dehnungsaktivitäten teil, um die Flexibilität der Gelenke zu erhalten.

• Pflegen Sie ein gesundes Körpergewicht, um die Belastung der Gelenke zu reduzieren.

• Nehmen Sie an aeroben Aktivitäten wie Walking oder Low-Impact-Klassen wie Wassergymnastik für die allgemeine Gesundheit, Gewichtsverlust und allgemeine Gelenkgesundheit teil.

• Führen Sie Bewegungsübungen durch, um die Gelenke geschmeidig zu halten.

Ärzte haben viele Behandlungen zur Verfügung, um Gelenkschäden zu reduzieren und Knochenerosion bei rheumatoider Arthritis zu verhindern. Mit frühzeitiger Diagnose und aggressiver Intervention kann RA gut behandelt werden, so dass Sie ein langes, aktives Leben frei von Knochenerosion führen können.