muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta hammashoitokulut eivät kuulu Alkuperäisen Medicaren A-ja B-osan kattavuuteen. Tämä sisältää useimmat rutiini hammaslääkärin palveluja ja kohteita, kuten:
- suulliset kokeet
- Rutiinisiivoukset
- täytteet
- kruunut
- sillat
- poistot
- hammasimplantit
- Hammasproteesit
- Hammasproteesit mukaan lukien Hammasproteesit, Hammasproteesit ja hammasproteesit levyt
kuitenkin joissakin harvinaisissa tapauksissa Medicare kattaa tietyt hammaslääketieteelliset toimenpiteet. Suurin poikkeus koskee laitoshoitopalveluja, joissa sairaalahoito on tarpeen hammaslääkärin toimenpiteen vuoksi. Esimerkiksi, jos olet otettu sairaalaan hammaslääkärin hätätilanteessa, kustannukset sairaalahoidon olisi katettu Medicare Osa A vaikka hammaslääkärin palvelu itse ei kuulu alkuperäisen Medicare.
on olemassa muutamia muita tapauksia, joissa alkuperäinen Medicare voi kattaa hammashoidon, mutta näitä pidetään parhaiten harvinaisina tapauksina eikä tavanomaisena hoitona. Esimerkkejä ovat, mutta eivät rajoitu:
- sinulla on terveydentila, jossa tietyt hammaslääkärin palvelut vaativat sinua sairaalaan saada palvelua.
- tarvitaan hammaslääkärin toimenpide, joka on olennainen osa toista katettua lääketieteellistä toimenpidettä tai sen valmistelu. Esimerkiksi Medicare voi kattaa uuttoja tarvitaan valmistella leuan säteilyä, jos olet menossa syövän hoitoon. Huomaa, että Medicare ei kata seuranta hammaslääkärin palvelut saatat tarvita, kun katettu menettely on jo suoritettu.
- tarvitset leikkauksen onnettomuuden aiheuttaman vaurioituneen leuan rekonstruoimiseksi.
- tarvitset hammastarkastuksen ennen kuin sinulle tehdään monimutkaisia leikkauksia tai hoitoja, jotka kuuluvat Medicaren piiriin, mutta jotka eivät muuten liity hammashoitoon. Esimerkiksi, Medicare voi kattaa suullinen tentit, jotka ovat osa pre-op tentti ennen munuaisensiirtoleikkaus tai sydänläpän korvaava menettely.
jos lääkäri suorittaa hammaslääkärin kokeen avohoidossa, Medicaren B-osa kattaa kustannukset sairaanhoitokuluina, ei hammaslääkärikuluina. Jos se annetaan sairaalassa, kun olet sairaalahoidossa, Medicare osa kattaa sen osana sairaalan kustannuksia.
näihin kustannuksiin sovelletaan normaalia Medicare – kustannusjakoa, johon voi sisältyä yhteisvakuutus ja / tai yhteisvastuu sekä Medicare-omavastuu. Medicare kattaa tietenkin vain hyväksymänsä kustannukset.
miten Medicaren edunsaajat voivat saada hammashoitovakuutuksen?
koska Medicare-etuusjärjestelyjen on tarjottava vähintään sama kattavuus kuin alkuperäisen Medicaren (lukuun ottamatta saattohoitoa, joka kuuluu edelleen A osaan), nämä suunnitelmat kattavat myös edellä mainitut toimenpiteet. Jotkut Medicare etu suunnitelmat voivat sisältää kattavampi hampaiden kattavuus. Jos hammaslääkärin etuudet sisältyvät, tämä voi sisältää rutiininomaisia hammaslääkäripalveluja, jotka eivät kuulu Alkuperäisen Medicaren piiriin. Edut vaihtelevat suunnitelmasta toiseen, joten tarkista erityinen Medicare etu suunnitelma, jos olet kiinnostunut oppimaan lisää hampaiden kattavuus. Medicare etu suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka ovat hyväksyneet Medicare.
onko Sairausvakuutusvaihtoehtoja Medicaren ulkopuolella?
jos päätät pysyä Alkuperäisen Medicaren piirissä tai et löydä alueellasi Medicare Advantage-suunnitelmaa, joka tarjoaa hammashoidon etuja, sinulla voi olla Sairausvakuutusvaihtoehtoja Medicare-ohjelman ulkopuolella. Esimerkiksi yksityisen hammashoitovakuutuksen voi saada joko lisensoidun vakuutusmeklarin, kuten eHealth, tai työnantajan kautta. Vertaa erilaisia hammaslääkärin suunnitelmat omalla alueella ja punnita tarpeet niitä vastaan. Kustannukset hammaslääkärin suunnitelma voi vaihdella suunnitelman ja Tarjoajan.
joissakin hammashoitovakuutuksissa on verkostorajoituksia, samaan tapaan kuin Medicaressa käydään lääkäreillä ja terveydenhuollon tarjoajilla, jotka hyväksyvät Medicare-toimeksiannon. Kanssa verkko-tyyppinen hammaslääkärin suunnitelma, sinun täytyy nähdä ammattilaisia, jotka asuvat hammaslääkärin suunnitelman verkossa.
on muitakin vaihtoehtoja. Jos sinulla on rajalliset tulot ja saada valtion tukea, jotkut Medicaid ohjelmat sisältävät hammaslääkärin kattavuus. Medicaid-ohjelmat suoritetaan valtion tasolla, ja hampaiden kattavuus on valinnainen etu liittovaltion ohjeiden mukaisesti, mikä tarkoittaa, että valtiot voivat valita, sisällytetäänkö tämä kattavuus. Jos olet oikeutettu Medicaidiin, ota yhteyttä Oman osavaltiosi Medicaid-osastoon saadaksesi lisätietoa siitä, onko apua hammashoidon kustannuksiin saatavilla.
toinen vaihtoehto, jos se on saatavilla omalla alueella, on, että voit liittyä hammashoidon alennusohjelmaan, vaikka sinulla olisi alkuperäinen Medicare. Tyypillisesti hammashoidon säästöistä maksetaan kerran vuodessa maksu. Hammashoidon alennusohjelmalla et ole ”vakuutettu”, joten yhtiö ei maksa hammashoitoetuuksia, kuten hammashoitovakuutus. Sen sijaan maksat hammashoidostasi alennettua hintaa osallistuvissa hammashoitopalvelujen tarjoajissa.
hammashoidon alennusohjelmia ja verkostotyyppisiä hammashoitovakuutuksia on usein alueilla, joilla väestö on tarpeeksi suuri luodakseen hammashoitopalvelujen tarjoajien verkoston, joka voi tarjota alhaisempia hintoja näille jäsenille. Se tarkoittaa, että niitä ei ole saatavilla kaikkialla. Saatat haluta ostoksia noin kaikki hammaslääkärin vaihtoehtoja. Muista vertailla hammaslääkärin suunnitelmia ja hammashoidon ohjelmia, jotta saat mikä toimii parhaiten tyypillinen hammaslääkärin tarpeisiin.
onko sinulla kysyttävää hammashoidon kattavuusvaihtoehdoistasi Medicaren edunsaajana? Jos haluat auttaa löytämään Medicare etu suunnitelma vaihtoehto, joka voi sisältää hammaslääkärin etuja kuin alkuperäinen Medicare, ota rohkeasti yhteyttä eHealth lisensoitu vakuutus agentti tänään saada henkilökohtaista apua.