além de algumas exceções, as despesas dentárias são excluídas do Medicare Original, Parte A E Parte B, cobertura. Isto inclui a maioria dos serviços dentários de rotina e itens como:
- os exames Orais
- Rotina limpezas
- Recheios
- Coroas
- Pontes
- Extrações
- implantes Dentários
- aparelhos Dentários, incluindo próteses, retentores, e placas dentárias
no Entanto, em algumas raras situações, o Medicare não cobrir determinados procedimentos odontológicos. A principal excepção diz respeito aos serviços hospitalares hospitalares hospitalares hospitalares em que a hospitalização é necessária devido a um procedimento dentário. Por exemplo, se for internado no hospital para uma emergência dentária, os custos da hospitalização serão cobertos pela Parte A do Medicare, mesmo que o próprio serviço dentário não esteja coberto pelo Medicare Original.
existem alguns outros casos em que o Medicare Original pode cobrir cuidados dentários, mas estes são mais bem considerados ocorrências raras e não tratamento habitual. Os exemplos incluem, mas não se limitam a::
- você tem uma condição de saúde onde certos serviços dentários exigem que você seja hospitalizado para receber o serviço.
- é necessário um procedimento dentário como parte essencial ou em preparação de outro procedimento médico coberto. Por exemplo, o Medicare pode cobrir as extracções necessárias para preparar o maxilar para a radiação se estiver a ser submetido a tratamento contra o cancro. Por favor, note que Medicare não cobre os serviços dentários de acompanhamento que você pode precisar uma vez que o procedimento coberto já foi realizado.Precisa de cirurgia para reconstruir a mandíbula danificada devido a um acidente.
- necessita de um exame dentário antes de ser submetido a cirurgias ou tratamentos complicados que são cobertos por Medicare, mas que de outra forma não estão relacionados com os cuidados dentários. Por exemplo, Medicare pode cobrir exames orais que fazem parte de um exame pré-operatório antes de uma cirurgia de transplante de rim ou procedimento de substituição de válvula cardíaca.
se um médico fornece o exame dentário em um ambiente ambulatório, Medicare Parte B cobre o custo como uma despesa médica, não como uma despesa dentária. Se for fornecido num hospital enquanto está internado, a parte a do Medicare cobre-o como parte dos custos hospitalares.Estes custos estão sujeitos à partilha normal dos custos do seu seguro de doença, que pode incluir co-seguro e/ou co-pagamento e o seguro médico dedutível. Claro que a Medicare cobrirá apenas os custos que aprovar.Como podem os beneficiários do seguro de doença obter o seguro dentário?
uma vez que os planos de vantagem Medicare são necessários para fornecer pelo menos a mesma quantidade de cobertura que Medicare Original (exceto para cuidados paliativos, que ainda é coberto pela parte a), estes planos também abrangem os procedimentos mencionados acima. Alguns planos de vantagem Medicare podem incluir uma cobertura dentária mais abrangente. Se incluírem prestações dentárias, estas podem incluir serviços dentários de rotina não cobertos pelo Medicare Original. Os benefícios variam de plano para plano, então verifique com o plano de vantagem Medicare específico se você está interessado em aprender mais sobre a cobertura dentária. Os planos de vantagem da Medicare são oferecidos por companhias de seguros privadas que são aprovadas pela Medicare.Existem opções de seguro dentário fora do Medicare?Se optar por permanecer coberto pelo Medicare Original ou não encontrar um plano de vantagem Medicare na sua área que ofereça benefícios dentários, poderá ter opções de cobertura dentária fora do programa Medicare. Por exemplo, você pode obter seguro dentário privado através de um corretor de seguros licenciado como a saúde em linha ou um empregador. Compare os diferentes tipos de planos dentários em sua área e pesar suas necessidades contra eles. Os custos de um plano dentário podem variar de acordo com o plano e fornecedor.Alguns planos de seguro dentário têm restrições de rede, semelhantes à forma como o Medicare o faz visitar médicos e prestadores de cuidados de saúde que aceitam a atribuição do Medicare. Com um plano dentário tipo rede, você deve ver profissionais que residem na rede do plano dentário.
existem outras opções também. Se você tem renda limitada e se qualificar para a assistência do estado, Alguns programas de Medicaid incluem a cobertura dentária. Os programas Medicaid são executados em nível estadual, e a cobertura dentária é um benefício Opcional sob as diretrizes federais, o que significa que os estados podem escolher se incluir ou não esta cobertura. Se você é elegível para o Medicaid, contate o departamento de Medicaid do seu estado para obter mais informações sobre se a ajuda com os custos dentários está disponível.
outra opção, se estiver disponível na sua área, é que você pode ser capaz de participar de um programa de desconto dentário, mesmo se você tem Medicare Original. Normalmente, você paga uma taxa anual por economias em tratamentos dentários. Com um programa de desconto dentário, você não está” seguro”, então a empresa não paga benefícios dentários, como o seguro dentário faz. Em vez disso, paga um preço descontado pelos seus cuidados dentários nos prestadores de cuidados dentários participantes.Programas de desconto dentário e planos de seguro dentário em rede são frequentemente encontrados em áreas onde a população é grande o suficiente para criar uma rede de prestadores de cuidados dentários que podem oferecer taxas mais baixas para esses membros. Isso significa que não estão disponíveis em todo o lado. Você pode querer fazer compras em torno de todas as suas opções dentárias. Certifique-se de comparar planos dentários e programas dentários para que você possa obter o que funciona melhor com as suas necessidades odontológicas típicas.Tem dúvidas sobre as suas opções de cobertura dentária como beneficiário do Medicare? Se você gostaria de ajudar a encontrar uma opção de plano de vantagem Medicare que pode incluir benefícios dentários além do Medicare Original, sinta-se livre para entrar em contato com um agente de seguros licenciado eHealth hoje para obter assistência personalizada.