hoito
Meningioomakirurgia
symptomaattinen tuberculum sellae tai planum sphenoidale meningioomat hoidetaan tyypillisesti kirurgisesti joko kulmakarvan supraorbitaalin tai endoskooppisen endonasaalin avulla.
keskuksemme johtaja, tohtori Daniel Kelly on ollut yksi uranuurtajista tuberculum sellae meningioomien poistamisessa endoskooppisen endonasaalisen lähestymistavan avulla ja vertaamalla tätä lähestymistapaa supraorbitaaliseen lähestymistapaan.
endoskooppisen endonasaalikirurgian etu
endonasaalilähestymisen etu transkraniaaliseen lähestymistapaan verrattuna on se, että aivojen takaisinveto ei ole tarpeen ja näköhermojen ja Kiasman manipulointi on minimaalista.
kuitenkin suuremmille kasvaimille (yli 3 cm) tai niille, jotka ulottuvat kauas keskiviivasta, supraorbitaalinen kulmakarvan lähestymistapa on erinomainen minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto.
jommallakummalla lähestymistavalla näkö tyypillisesti paranee ja aivolisäkkeen hormonitoiminta yleensä säilyy. Joidenkin suurten meningioomien tällä alueella, tavanomaisempi pterional (fronto-temporaalinen) kraniotomia voi olla tarpeen.
invasiivisille parasellaarisille meningioomille, joihin liittyy ontelosuola, Meckelin luola, sella ja/tai petroclival-alue, endoskooppinen endonasaalikasvaimen poisto ja luinen dekompressio, on järkevä hoitovaihtoehto, jota käytämme usein ja usein seuraamme kohdennetulla stereotaktisella sädehoidolla.
radiokirurginen sädehoito (SRS) tai stereotaktinen sädehoito (SRT)
aivosuonen, Meckelin luolan, sella tursican ja petrocliivin alueen Meningioomia ei voida kokonaan poistaa yli 50 prosentissa tapauksista. Jos kyseessä on tuberculum sellae-tai planum sphenoidalea-tuberkuloosin meningiooma, täydellinen kasvaimen poistonopeus on huomattavasti suurempi.
puutteellisesti poistettuna tai jos kasvain kasvaa uudelleen stereotaktista sädehoitoa (SRT) tai stereotaktista Radiokirurgiaa (SRS) tarvitaan usein kasvaimen kasvun pysäyttämiseksi.
KASVAINKONTROLLI SRS: llä tai SRT: llä on melko korkea, yli 90 prosentilla potilaista kasvain ei enää kasva. SRS: n tai SRT: n komplikaatiot, kuten näön menetys tai aivovamma, ovat harvinaisia.