arviolta 30 miljoonaa amerikkalaista kärsii jonkinlaisesta migreenipäänsärystä. Päänsärky on 7. yleisin valitus, jonka amerikkalaiset esittävät avohoitokeskukseen. Migreenin kustannukset hoidosta menetettyyn työaikaan ylittävät 13 miljardia dollaria. Monet näistä päänsärkyä voidaan ohjata tai hoitaa lääketieteellisin keinoin – on kuitenkin monia sivuvaikutuksia. Kaikilla migreenipotilailla tulee olla alustava arviointi neurologin tai päänsäryn hoitoon perehtyneen henkilön kanssa.
Botoxia on käytetty jo vuosia migreenin parantamiseen. Tämä toksiini heikentää kasvojen lihaksia ja sitä käytetään yleisesti parantamaan kasvojen ”dynaamisia” ryppyjä, kuten otsa glabella (paheksua linjat) ja variksen jalat. Se on myös käytetty lihaksia ohimossa ja takaraivossa parantamiseksi migreeni, joka alkaa näillä laukaista alueilla. Lihaksen heikentämisen ajatellaan parantavan alueita,joissa hermoja voidaan puristaa.
tohtori Bahman Guyuron on edistänyt merkittävästi migreenin kirurgista hoitoa. Hänen ryhmänsä tunnisti kaksi aloituspotilasta, joilla migreeni parani kosmeettisten endoskooppisten kulmankohotusten jälkeen. Tämä johti muiden potilaiden arviointiin – 31 potilasta 39: stä (noin 80%) ilmoitti migreenipäänsäryn parantuneen keskimäärin 47 kuukautta kestäneen seurantajakson aikana. Tämä johti prospektiiviseen tutkimukseen, jossa 24 potilaan ryhmälle todettiin migreeni ja 22: lle annettiin botox-pistoksia, jotka antoivat suotuisan vasteen. Näillä 22 potilaalla oli leikkauspaine samoissa lihaksissa, joihin annettiin Botoxia, sekä tsygomaticotemporaalihermon avulsio – 21 (95%), ja päänsärky parani. Kymmenellä potilaalla migreenipäänsärky poistettiin kokonaan. Tämä osoitti, miten tehokkaasti hermokompressio vapautetaan endoskooppisella kirurgisella menetelmällä (Kuva 1).
myöhemmin jotkut potilaat eivät saaneet migreenipäänsäryn hoitoon täysin vastetta brow life-lähestymistavalla. On havaittu muita laukaisevia kohtia, jotka johtavat näiden potilaiden paranemiseen. Väliseinän liipaisin johtuu poikkeavasta väliseinästä ja / tai laajentuneesta turbinaatista (nenän limakalvon ulkoreunoista). Potilaat, joilla on tämä liipaisin, valittavat usein päänsärkyä nenän ympärillä tai silmien takana. Kontaktit voidaan tunnistaa tähystysarvioinnilla sieraimesta tai CT-kuvauksella. Viime aikoina tätä laukaisinta voidaan ”testata” käyttämällä Afrinin nenäsumutetta – potilaat, jotka paranevat Afrinilla, ovat hyviä leikkausehdokkaita. Leikkaus koostuu septoplasty ja turbinaatti vähentäminen, joka suoristaa nenän väliseinä ja estää kontaktin. Tämä leikkaus on käytetty vuosia parantaa hengitys nenän kautta.
toinen laukaisupiste on kallon takaosassa. Kaulan paksut lihakset voivat puristaa niskahermoa. Tämä koetaan usein päänsäryksi, joka alkaa takaraivosta. Viilto sisällä hiukset niskan takana voidaan käyttää purkaa hermoja tässä paikassa. Usein hermojen ulostulokohta on pehmustettu rasvalla.
FDA hyväksyi erityisesti botulinumtoksiini A: n (Botoxin) käytön kroonisen migreenin lievittämiseen vuonna 2010, vaikka sitä oli käytetty etiketin ulkopuolella jo vuosia ennen tätä. Migreenin kirurginen hoito on yleistynyt tuon ajan jälkeen ja sitä pidetään nyt ” valtavirtana.”Vakuutusturva on edelleen vaihteleva, vaikka vuodesta 2013 lähtien noin 50% yrityksistä kattaisi tämän leikkauksen. Ota yhteyttä Dr. S. Travis Greathousen toimistoon selvittääksesi, oletko ehdokas ja kattaako vakuutus leikkauksesi.