.
pyogeeninen granulooma (PG) viittaa epäkypsien kapillaarien hyvänlaatuiseen verisuonten proliferaatioon, joka ei ole märkivä eikä granulomatoottinen ja jota kutsutaan myös lobulaariseksi kapillaariseksi hemangioomaksi. PG esittää lobulated esille leesio sisällä sidekalvon.
niihin liittyvät tilat
vaikka altistavia tekijöitä on useita, pyogeeninen granulooma on yleisimmin todettu traumaattisessa haavakohdassa tai ompeleen lähellä chalazionia, pterygiumia, karsastusta, retinopexia, enukleaatiota tai muita silmävammoja koskevan leikkauksen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa on raportoitu PG: n muodostumista silmän akne ruusufinni-ilmiön ja pehmeän piilolinssin kulumisen seurauksena.
patologia
PG on epänormaali haavan paranemisreaktio. Mikroskooppisesti PG koostuu epäkypsien verisuonten ja fibroblastisen strooman aggregaatioista, jotka muistuttavat paljolti granulaatiokudosta, johon liittyy lymfomsyyttejä, plasmasoluja ja hajallaan olevia neutrofiileja. Varhaisissa leesioissa on lukuisia hiussuonia ja venuluksia, joiden endoteelisolut ovat säteittäisesti kiinnittyneet epiteelin pintaan. Kypsässä PG: ssä esiintyy fibromyxoidinen strooma, joka erottaa leesion lobuleiksi. Epiteelin pinnalla esiintyy sisäänpäin kasvamista vaurion tyvessä. Taantuvalla PG: llä on laaja fibroosi.
American Academy of Oftalmology ’ s Pathology Atlas sisältää pyogeenisen granulooman virtuaalimikroskopiakuvan .
diagnoosi
jonkinlaista epämukavuutta tai ärsytystä saattaa esiintyä PG: n sijainnista riippuen. Leesiosta vuotaa verta hyvin vähän vammoja.
lääkärintarkastus
nopea kasvu kestää yleensä muutaman viikon. Tämä ehto seuraa yleensä silmän loukkaus ja esittelee hitaasti suurenee mehevä verisuonten massa. Se vaihtelee kannattomasta, leveäpohjaisesta leesiosta äkillisesti kohonneeseen kasvuun. PGs ovat usein pedunculated, jonka taustalla varsi syöttölaite verisuonten ja sidekudoksen. Pinta voi olla karkea ja mureneva ja taipumus vuotaa helposti. Korkeus marginaali puuvillakärkinen applikaattori usein paljastaa kannan.
Wills Eye Institutessa tehtiin kaaviokatsaus potilaille, joilla oli ”sidekalvon vaskulaarisia leesioita”. Pyogeeninen granulooma oli toiseksi yleisin diagnoosi lymfangiooman ja lymfangiektaasin jälkeen . Muita yleisiä diagnoosi, joka olisi ero PG ovat kapillaari hemangioma, hankittu sessile hemangioma, Kaposi n sarkooma, racemose hemangioma, varix, syvä hemangioma, ja glomangioma. Kliininen diagnoosi on kuitenkin yleensä suoraviivainen. Harvoin on tarpeen biopsia pyogeeninen granulooma.
hoito
useimmat PGs: t häviävät, kun ensisijainen yllyttävä syy, kuten chalazion, on hoidettu. Voitelu keinokyyneleillä ja ajoittain ajankohtaisilla steroidisilmätipoilla voi auttaa oireiden lievittämisessä. Jos PG ei taantu muutamassa viikossa tai aiheuttaa oireita, yksinkertainen poisto voi olla parantava. Parranajo, jota seuraa poltto ja kylmähoito, on yleisin tapa, mutta uusiutuminen ei ole harvinaista. Pieni annos plakin brakytherapy voidaan käyttää, jos PG on useita toistumista.
- Damasceno EF, Pereira C, Damasceno NAP, Horowitz SAP, Amaral Filho, Octavio Moura Brasil. Pyogeeninen granulooma verkkokalvon irtaumaleikkauksen jälkeen kovakalvon soljella: tapausraportti. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. 2009;72:543-544.
- 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Shields CL, Shields JA, Mashayekhi A, et al. Verisuonten kasvaimia sidekalvon 140 tapauksessa. Silmätaudit. 2011;118:1747-1753.
- Rahman, Mamun Q., et al. ”Fibrosing Blepharo-sidekalvotulehdus jälkeen pyogeeninen granulooma silmän Akne Ruusufinni.”Ocular Immunology and Inflammation, vol. 18, nro 5, 2010., s. 346-348doi: 10.3109 / 09273948.2010.501945.
- Rahman mq, Lim Y, Roberts F, Ramaesh K. Fibrosing blepharo-sidekalvotulehdus pyogeenisen granulooman jälkeen silmän akne ruusufinnissä. Silmien immunologia ja tulehdus. 2010;18:346.
- Horton JC, Mathers WD, Zimmerman LE. Palpebraalisen sidekalvon pyogeeninen granulooma, joka liittyy piilolinssien kulumiseen. Sarveiskalvo. 1990;9:359-361.