usein niillä, joilla on yksi terveysongelma, kuten epilepsia, voi olla muita, jotka voivat pahentaa ensimmäistä. Tämä voi olla erityisen totta, kun on kyse epilepsia ja unihäiriöt. Asiat, jotka häiritsevät rauhallista unta ja normaalia sähköistä aivotoimintaa, voivat pahentaa epilepsiaa. Obstruktiivinen uniapnea (OSA), joka on yleisin tyyppisiä uniapnea, on yhdistetty lisääntynyt kohtauksia ihmisiä, joilla on epilepsia.
mikä siis tarkalleen on kohtausten, epilepsian ja uniapnean yhteys?
kohtaukset, epilepsia ja uniapnea
epilepsia on neljänneksi yleisin neurologinen häiriö amerikkalaisten keskuudessa. Epilepsia on krooninen sairaus, jonka tärkein oire ovat toistuvat ja provosoimattomat kohtaukset. Jokseenkin .5% amerikkalaisista sairastaa epilepsiaa ja lisäksi 1,5% – 5% on saanut ainakin yhden kohtauksen jossain elämänsä vaiheessa.
epilepsia voi olla hoitamattomana erittäin häiritsevä ja jopa vaarallinen, sillä se voi aiheuttaa kohtauksen milloin tahansa. Useimmat ihmiset, joilla on asianmukainen lääkitys, voivat välttää epilepsia ja kohtauksia kokonaan. Kohtausten todennäköisyys voi pienentyä, jos sekä unihäiriöistä että kohtauksista tai epilepsiasta kärsivä hoitaa myös unihäiriötään.
vaikka epilepsia ja kohtaukset kulkevat käsi kädessä, ne eivät sulje toisiaan pois. Epilepsiasäätiön mukaan henkilö saa epilepsiadiagnoosin vain, jos hänellä todetaan vähintään kaksi aiheetonta kohtausta, joten kohtauksen voi saada ilman epilepsiadiagnoosia.
esimerkiksi jotkut ihmiset kertovat, että ensimmäinen ja ainoa sairauskohtaus, jonka he ovat koskaan kokeneet, tulee sen jälkeen, kun he ovat viettäneet koko yön opiskellen tai työskennellen tai kenties viettäneet iltaa ystävien kanssa. Jälkimmäistä vaikeuttavat vielä uniapnean ja alkoholin väliset yhteydet.
mitä yhteistä on kuitenkin koko yön valvominen opiskelulla ja / tai ystävien kanssa? Jos arvasit unenpuutteen, taputa itseäsi selkään.
Voiko Uniapnea Aiheuttaa Kohtauksia?
kohtausten ja uniapnean välillä on selviä yhteyksiä: lähes 40 prosentilla epilepsiaa sairastavista on myös uniapnea.
epilepsian tyyppi tai vaikeusaste ei näytä vaikuttavan uniapnean esiintymiseen. Kun joku elää uniapnean kanssa, kohtaukset voivat olla pahempia. Diagnoosin löytäminen ja hoidon saaminen voi palauttaa levollisen unen ja auttaa ehkäisemään toistuvia tai vakavia epileptisiä kohtauksia.
jotkut ihmiset huomaavat, että heidän unirytminsä vaikuttaa heidän epilepsiaansa. Kun joku sairastaa epilepsiaa, riittävä uni on tärkeämpää kuin koskaan, koska unenpuute laukaisee kohtauksia, ja hoitamaton uniapnea aiheuttaa huonolaatuista unta. OSAPOTILAAT lakkaavat usein hengittämästä nukkuessaan useita aikoja kerrallaan. Tämä voi säikäyttää heidät osittain tai kokonaan hereillä, keskeyttää heidän unirytminsä ja aiheuttaa väsymystä seuraavana päivänä.
monilla ihmisillä terveellinen uni on välttämätöntä kohtausten yleisyyden ja vakavuuden säätelemiseksi. Epilepsiaa sairastavilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että unenpuute, liiallinen väsymys ja henkinen stressi olivat yleisimpiä kohtauksia laukaisevia tekijöitä.
miten unenpuute vaikuttaa kohtauksiin? Unen ja valveen aikana kehosi käy läpi sarjan hormonitasapainon muutoksia ja aivojen sähköistä toimintaa, joka auttaa sitä säätelemään tuota kiertoa. Joillakin ihmisillä unenpuute voi häiritä näitä signaaleja ja aiheuttaa kohtauksen.
mikä on yhteys yöllisten kohtausten ja uniapnean välillä?
epilepsia on luonnossa esiintyvä aivojen sähköinen toiminta, joten sitä on vaikea eristää sen parantamiseksi, vaikka se on lopulta hallittavissa. Tämä merkitsee sitä, että mitä tahansa aivosi voivatkin tehdä, ne voivat ’langoittaa’ itsensä aiheuttamaan kohtauksen. Koska tämä lääketieteellinen haaste diagnosoinnissa epilepsia, on olemassa useita erilaisia epilepsia, ja jotkut niistä ovat todennäköisemmin aiheuttaa yöllisiä kohtauksia kuin toiset. Kohtauksia, jotka voivat useammin aiheuttaa yöllisiä kohtauksia ovat:
- nuoruusiän myokloninen epilepsia
- herääminen toonis-klooninen (Grand Mal)
- hyvänlaatuinen Rolandinen
- Landau-Kleffnerin oireyhtymä
- Otsalohkoepilepsia
joillakin ihmisillä ei ole epilepsiaa eikä unta, mutta toisilla huomaa, että he ovat alttiita näille Mini-kohtauksia, kun he nukkuvat. Jos henkilö ei ole havahtunut kohtaukseen, niin mistä hän tietää saaneensa kohtauksen nukkuessaan? Se on hyvä kysymys ja yksinkertainen vastaus: vaikka henkilö ei ollut herännyt, jos he olivat kliinisessä ympäristössä, jossa heidän aivoaaltojaan myös seurattiin (eli: unilaboratorio), lääkäri voisi kertoa neurologisen raportin tuloksista, että henkilö oli yöllinen kohtaus.
minikohtausten yleisin yöaika on unen ensimmäisen ja toisen vaiheen välillä. Nämä ovat kevyemmän unen aikoja, jolloin aivot ovat nukkumisen ja heräämisen välissä. Kohtaukset voivat kuitenkin tapahtua myös raskaampien univaiheiden aikana.
vaikka osan havaitseminen ja kontrollointi voi johtaa parempaan kohtausten hallintaan, monet lääkärit eivät edelleenkään seulo epilepsiaa sairastavia ihmisiä uniapnean varalta. Jos sinulla on epilepsia ja sinulla on joitakin seuraavista OSA: n oireista, keskustele lääkärisi kanssa unitutkimuksesta, sillä sinulla voi olla jonkinlainen uniapnea.
- kuorsaus
- selittämätön herääminen
- painoindeksi (BMI) yli 30
- liiallinen päiväväsymys
- suun kuivuminen
- kurkkukipu
- Aamupäänsärky
- tukehtuminen tai haukkominen unissasi
uniapnean ja epilepsian väliset yhteydet voivat tuntua lähes ristiriitaisilta, eivätkä ne näy heti. Uniapnea on kuitenkin yleisintä vanhemmilla aikuisilla, kun taas epilepsia diagnosoidaan yleisimmin alle 10-vuotiailla. Toiseksi yleisin epilepsiaa sairastava ikäryhmä on 55-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joten jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, lääkäri voi määrätä unitutkimuksen. Tutkimus auttaa selvittämään, nukutko joka yö oikein ja onko hengitys tasaista ja tasaista läpi yön.
Unitestit voidaan tehdä joko unilaboratoriossa tai kotona kotiunitestillä (HST.) Molemmat ovat niiden etuja ja haittoja; kuitenkin, jos asut epilepsia tai kohtauksia, on todennäköistä, sinun täytyy olla tutkimus tehdään unilaboratoriossa.
jos unihengitystottumuksissa havaitaan ongelmia, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa. CPAP-koneet ovat tehokkaita uniapnean hoidossa ja tuottavat paremman yöunen. CPAP-laite auttaa pitämään hengitystiet esteettöminä, mikä johtaa tasaisempaan hengittämiseen läpi yön. Elämäntapamuutokset ovat myös kiinteä lisä CPAP-hoitoon. Harkitse esimerkiksi lääkärin hyväksymää laihdutuskuuria, alkoholin välttämistä tai tupakoinnin lopettamista.
David Repasky on käyttänyt CPAP-hoitoa vuodesta 2017 ja hänellä on ensikäden kokemusta siitä, millaista on elää uniapnean kanssa. Hän tuo potilaan näkökulman CPAP.com blogi ja on saanut muodollista koulutusta CPAP-koneissa, naamioissa ja laitteissa.