ofta kan de som har en hälsoproblem, såsom epilepsi, ha andra som kan förvärra den första. Detta kan vara särskilt sant när det gäller epilepsi och sömnstörningar. Problem som stör vilsam sömn och normal elektrisk hjärnaktivitet kan förvärra epilepsi. Obstruktiv sömnapnea (OSA), som är den vanligaste av typerna av sömnapnea, har associerats med en ökning av anfall hos personer som har epilepsi.
så, vad exakt är kopplingen mellan anfall, epilepsi och sömnapnea?
anfall, epilepsi och sömnapnea
epilepsi är den fjärde vanligaste neurologiska störningen bland amerikaner. Epilepsi är en kronisk sjukdom vars huvudsymptom är återkommande och oprovocerade anfall. Om .5% av amerikanerna har epilepsi och ytterligare 1,5% till 5% har drabbats av minst ett anfall någon gång i livet.
epilepsi kan vara extremt störande och till och med farligt om det inte behandlas eftersom det kan orsaka anfall när som helst. De flesta människor, med rätt medicinering, kan undvika epilepsi och anfall helt och hållet. Sannolikheten för anfall kan minskas om en person med både sömnstörningar och anfall eller epilepsi också behandlar sin sömnstörning.
medan epilepsi och anfall går hand i hand, utesluter de inte ömsesidigt. Enligt Epilepsy Foundation diagnostiseras en person endast med epilepsi om de diagnostiseras med minst två oprovocerade anfall, så det är möjligt att få ett anfall utan att diagnostiseras med epilepsi.
till exempel, vissa människor rapporterar att den första och enda beslag som de någonsin har upplevt kommer efter en all-nighter tillbringade studera eller arbeta, eller kanske en utekväll med vänner. Det senare kompliceras ytterligare av kopplingar mellan sömnapnea och alkohol.
vad har dock att stanna uppe hela natten och studera och / eller med vänner gemensamt? Om du gissade brist på sömn, ge dig själv en klapp på ryggen.
Kan Sömnapnea Orsaka Anfall?
det finns uppenbara kopplingar mellan anfall och sömnapnea: nästan 40% av dem som har epilepsi har också sömnapnea.
typ eller svårighetsgrad av epilepsi verkar inte påverka förekomsten av sömnapnea. När någon lever med sömnapnea kan anfall vara värre. Att hitta en diagnos och få behandling kan återställa vilsam sömn och hjälpa till att förhindra frekventa eller allvarliga epileptiska anfall.
vissa människor tycker att deras epilepsi påverkas av deras sömnmönster. När någon har epilepsi är tillräcklig sömn viktigare än någonsin eftersom sömnbrist är en utlösare för anfall, och obehandlad sömnapnea orsakar sömn av dålig kvalitet. Personer med OSA slutar ofta andas medan de sover i flera perioder i taget. Detta kan skrämma dem delvis eller helt vakna, avbryta deras sömnmönster och orsaka trötthet nästa dag.
hos många människor är hälsosam sömn absolut nödvändig för att kontrollera frekvensen och svårighetsgraden av deras anfall. I en studie av personer med epilepsi fann man att brist på sömn, överdriven trötthet och känslomässig stress var de vanligaste utlösarna för anfall.
hur bidrar brist på sömn till anfall? Under sömn-och vakningscykeln går din kropp igenom en serie förändringar i hormonbalanser och elektrisk aktivitet i din hjärna som hjälper den att reglera den cykeln. Hos vissa människor kan brist på sömn störa dessa signaler och orsaka anfall.
Vad är sambandet mellan nattliga anfall och sömnapnea?
epilepsi är en naturligt förekommande elektrisk aktivitet i hjärnan, så det är svårt att isolera det för att bota det även om det i slutändan är hanterbart. Detta innebär att vad din hjärna kan göra, det kan ’tråd’ sig att orsaka ett anfall. På grund av denna medicinska utmaning vid diagnos av epilepsi finns det flera olika typer av epilepsi, och vissa av dem är mer benägna att orsaka nattliga anfall än andra. Beslag som oftare kan orsaka nattliga anfall inkluderar:
- juvenil myoklonisk epilepsi
- uppvaknande tonisk-klonisk (Grand Mal)
- godartad Rolandic
- Landau-Kleffner syndrom
- Frontal Lobepilepsi
vissa människor kommer inte att ha problem med epilepsi och sömn men andra kommer att hitta att de är benägna att dessa mini-anfall medan de sover. Om personen inte väcks av anfallet, hur vet de då att de hade ett anfall medan de sov? Det är en bra fråga och med ett enkelt svar: medan personen inte väcktes, hade de varit i en klinisk miljö där deras hjärnvågor också övervakades (dvs. ett sömnlaboratorium), skulle en läkare kunna berätta av resultaten av den neurologiska rapporten att personen hade ett nattligt anfall.
den vanligaste tiden på natten för mini-anfall är mellan steg ett och två av sömn. Det här är tider med lättare sömn när din hjärna är mellan att sova och vakna. Kramper kan dock också hända under tyngre sömnstadier också.
medan detektering och kontroll av OSA kan leda till bättre anfallskontroll, skärmar många läkare fortfarande inte personer med epilepsi för sömnapnea. Om du lever med epilepsi och upplever några av följande symtom i samband med OSA, tala med din läkare om en sömnstudie eftersom du kan ha någon form av sömnapnea.
- snarkning
- oförklarlig vakna
- ett Body Mass Index (BMI) över 30
- överdriven sömnighet under dagen
- torr mun
- halsont
- morgon huvudvärk
- kvävning eller gasping i sömnen
kopplingarna mellan sömnapnea och epilepsi kan verka nästan motsägelsefulla och inte vara omedelbart uppenbara. Sömnapnea är dock vanligast hos äldre vuxna medan epilepsi oftast diagnostiseras hos barn under 10 år. Det näst vanligaste åldersintervallet för att utveckla epilepsi är 55 år och äldre, så om du har något av ovanstående symtom kan din läkare beställa en sömnstudie. Denna studie hjälper dig att avgöra om du får ordentlig sömn varje natt och om din andning är jämn och konsekvent under hela natten.
sömntest kan göras antingen i ett sömnlabb eller hemma med ett sömntest (HST.) De har båda sina fördelar och nackdelar; men om du lever med epilepsi eller anfall, är det troligt att du måste ha studien gjort i ett sömnlaboratorium.
om problem med dina sömnandningsmönster hittas finns det terapier som kan hjälpa till. CPAP-maskiner är effektiva vid behandling av sömnapnea och ger bättre sömn på natten. En CPAP-maskin hjälper till att hålla andningsvägarna obehindrade, vilket leder till mer konsekvent andning hela natten. Livsstilsförändringar kommer också att vara ett solidt tillskott till din CPAP-terapi. Överväg en läkare godkänd viktminskning regim, undvika alkohol, eller sluta röka, till exempel.
David Repasky har använt CPAP-behandling sedan 2017 och har förstahandserfarenhet av hur det är att leva med Sleep Apnea. Han ger patientens perspektiv till CPAP.com blogg och har fått formell utbildning i CPAP-maskiner, masker och utrustning.