J’ai déjà assisté à un Forum communautaire convivial sur la démence à Oconomowoc, où l’ancien gouverneur Martin Schreiber a partagé des histoires touchantes sur son expérience personnelle en tant que soignant de sa femme atteinte de la maladie d’Alzheimer. Ses histoires portaient sur le thème de la thérapie d’orientation de la réalité et de la thérapie de validation.
L’orientation vers la réalité et la thérapie de validation sont des outils pour nous aider à répondre de manière positive et bénéfique à la confusion provoquée par la maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence. Nous voulons augmenter les émotions heureuses et réduire la détresse et l’anxiété.
Qu’est-ce que la Thérapie d’orientation de la réalité?
Au cours de mes premières années de travail avec des personnes âgées, nous avons été formés à l’orientation vers la réalité. Cette thérapie est destinée à aider une personne atteinte de démence à voir l’erreur dans sa pensée et à revenir à la « réalité ». »Cela impliquait de poser à la personne une série de questions qui la mèneraient sur un chemin logique. D’après mon expérience, cela n’a jamais vraiment fonctionné et la plupart des professionnels l’ont trouvé inconfortable et inefficace.
Qu’est-ce que la thérapie de validation?
En revanche, le but de la thérapie de validation est de valider les sentiments de la personne, pas nécessairement le contenu factuel qui est présenté.
Par exemple, disons qu’une personne atteinte de démence mentionne qu’elle attend que sa mère vienne les chercher. La mère est décédée il y a de nombreuses années. On pourrait répondre en disant: » Tu dois penser à ta mère aujourd’hui. Parlez-moi un peu d’elle. »
Cela pourrait conduire à un moment de réminiscence affirmatif qui se révélera thérapeutique à la fois pour le conteur et pour l’auditeur. Il n’est pas nécessaire de « prétendre » que la mère est toujours vivante, ni de dire qu’elle est morte.
Aujourd’hui, la thérapie de validation a été applaudie par les soignants professionnels et familiaux comme une approche plus douce et plus compatissante.
Comment utiliser ces thérapies:
Nous avons tous besoin de beaucoup d’outils dans notre boîte à outils lorsque nous travaillons avec des personnes atteintes de démence. Ce qui fonctionne aujourd’hui à l’heure du souper pourrait ne pas fonctionner demain au déjeuner.
Par exemple :
Je travaillais dans mon bureau lorsque Sarah est passée par la porte. Sarah était atteinte de la maladie d’Alzheimer et semblait quelque peu agitée. Elle s’est approchée de moi et m’a dit: « Pouvez-vous m’aider à trouver ma voiture? Je ne le trouve nulle part. Je dois retrouver ma voiture. »
Immédiatement, j’ai utilisé ma thérapie de validation. Alors, j’ai dit: « Sarah, tu dois penser à ta voiture aujourd’hui. Parle-moi de ta voiture. Quel type de véhicule avez-vous conduit? Avez-vous fait de longs voyages sur la route… «
Sarah m’a arrêté brusquement et m’a dit: « Je n’ai pas le temps pour ça. Je dois trouver ma voiture », puis se retourna et partit.
Juste devant mon bureau se trouvait la réception. J’entendais Sarah s’approcher de la réceptionniste et lui demander: » Savez-vous où se trouve ma voiture? Je ne trouve pas ma voiture. »
La réceptionniste a gentiment utilisé les orientations de la réalité pour dire: « Sarah, tu as vendu ta voiture il y a des années. Tu n’as plus de voiture. »Sarah a fait un bruit fort et a dit: « Pourquoi quelqu’un ne m’a-t-il pas dit ça? »Elle a remercié la réceptionniste – et est partie soulagée.
La morale de l’histoire
Lors de la présentation que j’ai mentionnée plus tôt dans cet article, le gouverneur Schreiber a parlé de l’utilisation de « fibbing thérapeutique. »Il a dit que lorsque sa femme voulait un verre de vin à neuf heures du matin, plutôt que d’essayer d’expliquer que ce n’était pas le moment approprié pour une boisson alcoolisée, il disait simplement: « rouge ou blanc. »
La morale de la présentation du gouverneur Schreiber était que vous ne pouvez jamais être absolument sûr de la meilleure façon de gérer une situation à ce moment-là. Mais vous pouvez être sûr que si vous développez une relation avec la personne atteinte de la maladie d’Alzheimer et de la démence, essayez de rester sensible à ses sentiments et à ses besoins. Lorsque vous répondez par souci et préoccupation, vous aurez probablement raison. Sinon, revenez et réessayez.