I once attended a Dementia Friendly Community Forum in Oconomowoc, where former Governor Martin Schreiber shared touching stories about his personal experience as caregiver for his wife, who had Alzheimer disease. Suas histórias relacionadas com o tema da terapia de orientação à realidade e terapia de validação.
a orientação para a realidade e a terapia de validação são ferramentas para nos ajudar a responder à confusão provocada pela doença de Alzheimer e outras formas de demência de uma forma positiva e benéfica. Queremos aumentar as emoções felizes e reduzir o sofrimento e a ansiedade.O que é a terapia de orientação à realidade?Nos meus primeiros anos de trabalho com adultos mais velhos, fomos treinados na orientação para a realidade. Esta terapia destina-se a ajudar uma pessoa com demência a ver o erro no seu pensamento e a regressar à “realidade”.”Envolvia fazer à pessoa uma série de perguntas que os conduziriam por um caminho lógico. Pela minha experiência, nunca funcionou, e a maioria dos profissionais achou-o desconfortável e ineficaz.O que é a terapia de validação?Em contraste, o objetivo da terapia de validação é validar os sentimentos da pessoa, não necessariamente o conteúdo factual que é apresentado.Por exemplo, digamos que alguém com demência menciona que está à espera que a mãe venha buscá-los. A mãe faleceu há muitos anos. Pode-se responder dizendo:: “Deves estar a pensar na tua mãe hoje. Fala-me um pouco dela.”
This could lead to an affirming moment of reminiscing that will prove to be therapeutic for both the story-teller and the listener. Não é necessário “fingir” que a mãe ainda está viva, nem dizer que está morta.
hoje, a terapia de validação tem sido aplaudida por profissionais e cuidadores familiares como uma abordagem mais suave e compassiva.
como usar estas terapias:
todos nós precisamos ter muitas ferramentas em nosso kit de ferramentas quando trabalhamos com pessoas com demência. O que funciona hoje à hora do jantar, pode não funcionar amanhã ao almoço.
Por exemplo:
eu estava trabalhando no meu escritório quando Sarah entrou pela porta. Sarah tinha Alzheimer e parecia um pouco agitada. Ela aproximou-se de mim e disse: “pode ajudar-me a encontrar o meu carro? Não o encontro em lado nenhum. Tenho de encontrar o meu carro.”
imediatamente, usei a minha terapia de validação. Então, eu disse: “Sarah, deves estar a pensar no teu carro hoje. Fala-me do teu carro. Que tipo de Veículo conduzia? Você fez alguma longa viagem … ”
Sarah parou-me abruptamente e disse: “Não tenho tempo para isto. Tenho de encontrar o meu carro”, depois virei-me e fui-me embora. Fora do meu escritório estava a recepção. Conseguia ouvir a Sarah a aproximar-se da recepcionista e perguntar: “sabes onde está o meu carro? Não encontro o meu carro.”
a recepcionista gentilmente usou orientações da realidade para dizer: “Sarah, você vendeu seu carro anos atrás. Já não tens carro.”Sarah fez barulho e disse:” Por que ninguém me disse isso?”Agradeceu à recepcionista e saiu aliviada.
a Moral da história
durante a apresentação que mencionei anteriormente neste artigo, O Governador Schreiber falou sobre o uso de “mentira terapêutica”.”Ele disse que quando sua esposa queria um copo de vinho às nove da manhã, em vez de tentar explicar que este não era o momento apropriado para uma bebida alcoólica, ele simplesmente diria: “tinto ou branco.”
a moral da apresentação do Governador Schreiber foi que você nunca pode ter certeza absoluta da melhor maneira de lidar com uma situação naquele momento no tempo. Mas você pode ter certeza de que se você desenvolver uma relação com a pessoa com doença de Alzheimer e demência, tente permanecer sensível a seus sentimentos e necessidades. Quando você responder por cuidado e preocupação – você provavelmente vai acertar. Se não, volta e tenta outra vez.