L’entretoise fonctionnelle PROSTALAC en révision en deux étapes pour les arthroplasties du genou infectées

TY–JOUR

T1 – L’entretoise fonctionnelle PROSTALAC en révision en deux étapes pour les arthroplasties du genou infectées

AU-Haddad, F. S.

AU-Masri, B. A.

AU-Campbell, D.

AU-McGraw, R. W.

AU-Beauchamp, C. P.

AU-Duncan, C. P.

PY-2000/1/1

Y1-2000/1/1

N2 – L’entretoise fonctionnelle PROSTALAC est en ciment acrylique chargé d’antibiotiques mais présente une petite surface articulaire métal sur polyéthylène. Nous l’avons utilisé comme entretoise provisoire dans une arthroplastie d’échange en deux étapes pour une arthroplastie totale du genou infectée. PROSTALAC permet une rééducation continue entre les étapes car il maintient un bon alignement et une stabilité du genou et une amplitude de mouvement raisonnable. Il aide également à maintenir les plans des tissus mous, ce qui facilite la procédure de deuxième étape. Nous avons examiné 45 patients consécutifs, traités sur une période de neuf ans. Le suivi moyen était de 48 mois (20 à 112). Lors de l’examen final, il n’y avait aucun signe d’infection chez 41 patients (91%); un seul avait une infection récurrente avec le même organisme. Il y a eu une amélioration à l’Hôpital pour le score du genou en chirurgie spéciale entre les stades et lors de l’examen final. La gamme de mouvement a été maintenue entre les étapes. Les complications étaient principalement liées au mécanisme d’extenseur et à la stabilité du genou entre les stades. Ces deux problèmes ont diminué avec le raffinement de la conception de l’implant. Le taux de guérison de l’infection chez nos patients était similaire à celui utilisé par d’autres méthodes. Le mouvement du genou ne semble pas entraver le contrôle de l’infection.

AB – L’entretoise fonctionnelle PROSTALAC est faite de ciment acrylique chargé d’antibiotiques mais présente une petite surface articulaire métal sur polyéthylène. Nous l’avons utilisé comme entretoise provisoire dans une arthroplastie d’échange en deux étapes pour une arthroplastie totale du genou infectée. PROSTALAC permet une rééducation continue entre les étapes car il maintient un bon alignement et une stabilité du genou et une amplitude de mouvement raisonnable. Il aide également à maintenir les plans des tissus mous, ce qui facilite la procédure de deuxième étape. Nous avons examiné 45 patients consécutifs, traités sur une période de neuf ans. Le suivi moyen était de 48 mois (20 à 112). Lors de l’examen final, il n’y avait aucun signe d’infection chez 41 patients (91%); un seul avait une infection récurrente avec le même organisme. Il y a eu une amélioration à l’Hôpital pour le score du genou en chirurgie spéciale entre les stades et lors de l’examen final. La gamme de mouvement a été maintenue entre les étapes. Les complications étaient principalement liées au mécanisme d’extenseur et à la stabilité du genou entre les stades. Ces deux problèmes ont diminué avec le raffinement de la conception de l’implant. Le taux de guérison de l’infection chez nos patients était similaire à celui utilisé par d’autres méthodes. Le mouvement du genou ne semble pas entraver le contrôle de l’infection.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0033865946&partnerID=8YFLogxK

UR-http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0033865946&partnerID=8YFLogxK

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