Les personnes atteintes de maladies auto-immunes, y compris le psoriasis, qui présentent un zona incident ont un risque d’AVC accru de 50% dans le mois suivant le développement du zona, selon une nouvelle étude.
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La fréquence du zona, une infection opportuniste causée par le virus de la varicelle-zona, augmente chez les patients sous traitement immunosuppresseur, y compris les produits biologiques.
Des chercheurs de la Cleveland Clinic dans l’Ohio ont analysé les données de Medicare de 2006 à 2012 pour identifier près de 51 000 patients atteints de zona incident et diagnostiquer l’une de ces maladies auto-immunes: spondylarthrite ankylosante, maladie inflammatoire de l’intestin, psoriasis, arthrite psoriasique ou polyarthrite rhumatoïde. Ils ont suivi des patients hospitalisés pour un AVC ischémique après un diagnostic de zona, en comparant des suivis d’un, six et 12 mois.
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Six mois après le diagnostic de zona, le taux d’incidence brut des accidents vasculaires cérébraux ischémiques hospitalisés était de 9,8 pour 1 000 années-patients, contre un taux de 8,7 pour 1 000 années deux à six, selon l’étude. Chez les patients atteints de zona plus compliqué, qui représentaient les deux tiers du groupe, ce rapport de risque pour accident vasculaire cérébral était de 3,2 au cours des 30 premiers jours, contre 1,6 dans le groupe non compliqué. Selon l’étude, les patients à qui des antiviraux ont été prescrits avec sept jours de diagnostic de zona présentaient un risque d’AVC 16 inférieur à celui de ceux qui n’étaient pas sous antiviraux.
L’étude met en évidence la nécessité de développer des stratégies pour réduire le risque de zona chez les patients immunodéprimés, selon les auteurs.
L’auteur de l’étude selon Leonard H. Calabrese, D.O., vice-président des maladies rhumatismales et immunologiques à la Cleveland Clinic, a déclaré à Dermatology Times que les résultats suggèrent deux choses aux dermatologues.
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» one premièrement, un diagnostic et un traitement rapides du zona sont importants pour réduire potentiellement le risque d’AVC, et deuxièmement, pour les patients atteints de troubles dermatologiques à médiation immunitaire (tels que le psoriasis) sous traitement immunosuppresseur, les mesures préventives (c’est-à-dire la vaccination) sont d’une importance accrue maintenant en considérant le risque d’AVC », selon le Dr Calabrese.
Les chercheurs ont présenté leurs résultats en novembre 2015 lors de la réunion annuelle 2015 de l’American College of Rheumatology (ACR) et de l’Association for Rheumatology Health Professional (ARHP) à San Francisco.