Las personas que tienen enfermedades autoinmunes, incluida la psoriasis, que contraen herpes zóster incidental tienen un aumento del 50% en el riesgo de accidente cerebrovascular dentro de un mes de desarrollar culebrilla, según un nuevo estudio.
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La frecuencia del herpes zóster, una infección oportunista causada por el virus de la varicela zóster, está aumentando entre los pacientes que reciben tratamientos inmunosupresores, incluidos los biológicos.
Investigadores de la Clínica Cleveland en Ohio, analizaron los datos de Medicare de 2006 a 2012 para identificar a casi 51,000 pacientes con herpes zóster incidente y diagnósticos de una de estas enfermedades autoinmunes: espondilitis anquilosante, enfermedad inflamatoria intestinal, psoriasis, artritis psoriásica o artritis reumatoide. Siguieron a los pacientes para hospitalizaciones por accidente cerebrovascular isquémico después de diagnósticos de culebrilla, comparando seguimientos de uno, seis y 12 meses.
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Seis meses después del diagnóstico de herpes zóster, la tasa bruta de incidencia de ictus isquémico hospitalizado fue de 9,8 por cada 1.000 pacientes / año, en comparación con una tasa de 8,7 por 1.000 en los años dos a seis, según el estudio. Entre los pacientes con herpes zóster más complicado, que representaron dos tercios del grupo, la razón de riesgo para ictus fue de 3,2 en los primeros 30 días, en comparación con 1,6 en el grupo sin complicaciones. Según el estudio, los pacientes a los que se les recetaron antivirales con siete días de diagnóstico de herpes zóster tenían un riesgo de accidente cerebrovascular 16 por ciento menor que aquellos que no estaban en antivirales.
El estudio destaca la necesidad de desarrollar estrategias para reducir el riesgo de herpes zóster entre los pacientes inmunodeprimidos, según los autores.
El autor del estudio según Leonard H. Calabrese, D. O., vicepresidente de enfermedades reumáticas e inmunológicas en la Clínica Cleveland, dijo a Dermatology Times que los resultados sugieren dos cosas a los dermatólogos.
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» one uno, el diagnóstico y tratamiento rápidos de zoster es importante para reducir potencialmente el riesgo de accidente cerebrovascular, y dos, para pacientes con trastornos dermatológicos mediados por el sistema inmunitario (como psoriasis) en terapia inmunosupresora, las medidas preventivas (es decir, la vacunación) son de mayor importancia ahora que se ve el riesgo de accidente cerebrovascular», según el Dr. Calabrese.
Los investigadores presentaron sus hallazgos en noviembre de 2015 en la Reunión Anual del Colegio Americano de Reumatología (ACR) de 2015 y la Asociación de Profesionales de la Salud en Reumatología (ARHP) en San Francisco.