Le persone che hanno malattie autoimmuni, inclusa la psoriasi, che hanno un herpes zoster incidente hanno un aumento del 50% del rischio di ictus entro un mese dallo sviluppo di herpes zoster, secondo un nuovo studio.
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La frequenza di herpes zoster, un’infezione opportunistica causata dal virus varicella zoster, è in aumento tra i pazienti in terapia immunosoppressiva, compresi i farmaci biologici.
I ricercatori della Cleveland Clinic in Ohio, hanno analizzato i dati Medicare dal 2006 al 2012 per identificare quasi 51.000 pazienti con herpes zoster incidente e diagnosi di una di queste malattie autoimmuni: spondilite anchilosante, malattia infiammatoria intestinale, psoriasi, artrite psoriasica o artrite reumatoide. Hanno seguito i pazienti per ricoveri di ictus ischemico dopo diagnosi di herpes zoster, confrontando follow-up di uno, sei e 12 mesi.
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Sei mesi dopo la diagnosi di herpes zoster, il tasso di incidenza grezzo dell’ictus ischemico ricoverato in ospedale era 9,8 per ogni anno paziente 1,000, rispetto a un tasso di 8,7 per 1,000 negli anni da due a sei, secondo lo studio. Tra i pazienti con herpes zoster più complicato, che rappresentava due terzi del gruppo, quel rapporto di rischio per l’ictus era 3,2 nei primi 30 giorni, rispetto a 1,6 nel gruppo non complicato. I pazienti che sono stati prescritti antivirali con sette giorni di diagnosi di herpes zoster avevano un rischio di ictus inferiore del 16% rispetto a quelli che non erano sotto antivirali, secondo lo studio.
Lo studio evidenzia la necessità di sviluppare strategie per ridurre il rischio di herpes zoster tra i pazienti immunosoppressi, secondo gli autori.
Autore dello studio secondo Leonard H. Calabrese, D. O., vice presidente delle malattie reumatiche e immunologiche presso la Cleveland Clinic, ha detto a Dermatology Times che i risultati suggeriscono due cose ai dermatologi.
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“… si, una diagnosi tempestiva e il trattamento dello zoster è importante per ridurre il rischio di ictus, e due, per i pazienti con immuno mediata patologie dermatologiche (psoriasi) in terapia immunosoppressiva, misure di prevenzione (es. vaccinazioni) sono di importanza maggiore, vedendo il rischio di ictus”, secondo il Dottor Calabrese.
I ricercatori hanno presentato i loro risultati nel novembre 2015 al 2015 American College of Rheumatology (ACR) e l’Associazione per Reumatologia Health Professional (ARHP) Incontro annuale a San Francisco.