Menschen mit Autoimmunerkrankungen, einschließlich Psoriasis, die an Herpes zoster erkranken, haben laut einer neuen Studie innerhalb eines Monats nach der Entwicklung von Gürtelrose ein um 50Prozent erhöhtes Schlaganfallrisiko.
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Die Häufigkeit von Herpes zoster, einer opportunistischen Infektion, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht wird, nimmt bei Patienten mit immunsuppressiven Therapien, einschließlich Biologika, zu.
Forscher der Cleveland Clinic in Ohio analysierten Medicare-Daten von 2006 bis 2012, um fast 51.000 Patienten mit Herpes zoster zu identifizieren und eine dieser Autoimmunerkrankungen zu diagnostizieren: ankylosierende Spondylitis, entzündliche Darmerkrankung, Psoriasis, Psoriasis-Arthritis oder rheumatoide Arthritis. Sie folgten Patienten für ischämische Schlaganfall-Krankenhausaufenthalte nach Gürtelrose-Diagnosen und verglichen Ein-, Sechs- und 12-Monats-Follow-ups.
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Sechs Monate nach der Herpes-Zoster-Diagnose betrug die rohe Inzidenzrate eines hospitalisierten ischämischen Schlaganfalls 9,8 pro 1.000 Patientenjahre, verglichen mit einer Rate von 8,7 pro 1.000 in den Jahren zwei bis sechs, so die Studie. Bei Patienten mit komplizierterem Herpes zoster, die zwei Drittel der Gruppe ausmachten, betrug die Hazard Ratio für einen Schlaganfall in den ersten 30 Tagen 3,2, verglichen mit 1,6 in der unkomplizierten Gruppe. Patienten, denen Virostatika mit sieben Tagen ihrer Herpes-Zoster-Diagnosen verschrieben wurden, hatten ein um 16 Prozent geringeres Schlaganfallrisiko als diejenigen, die keine Virostatika erhielten, so die Studie.
Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit, Strategien zur Verringerung des Herpes-Zoster-Risikos bei immunsupprimierten Patienten zu entwickeln, so die Autoren.
Studienautor laut Leonard H. Calabrese, DO, stellvertretender Vorsitzender für rheumatische und immunologische Erkrankungen an der Cleveland Clinic, sagte Dermatology Times Die Ergebnisse legen Dermatologen zwei Dinge nahe.
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„… erstens ist eine sofortige Diagnose und Behandlung von Zoster wichtig, um das Schlaganfallrisiko potenziell zu senken, und zweitens sind bei Patienten mit immunvermittelten dermatologischen Erkrankungen (wie Psoriasis) unter immunsuppressiver Therapie vorbeugende Maßnahmen (d. H. Impfungen) angesichts des Schlaganfallrisikos von zunehmender Bedeutung „, so Dr. Calabrese.
Die Forscher präsentierten ihre Ergebnisse im November 2015 auf der Jahrestagung 2015 des American College of Rheumatology (ACR) und der Association for Rheumatology Health Professional (ARHP) in San Francisco.