Nagalase dans le sang

Test de surveillance de l’efficacité du traitement du cancer et de certaines infections virales

Nagalase dans le sérum / plasma

Le test mesure l’activité d’une enzyme α-N-acétylgalactosaminidase (nagalase) dans le sang.

La nagalase est une enzyme de dégradation de la matrice extracellulaire sécrétée par les cellules cancéreuses au cours du processus d’invasion tumorale. C’est également un composant intrinsèque de la protéine d’enveloppe de divers virions, tels que le VIH et le virus de la grippe. Ainsi, il est également sécrété par des cellules infectées par le virus1,3,4.

La nagalase déglycosylate la protéine de liaison à la vitamine D3 DBP (également connue sous le nom de protéine Gc). La protéine Gc, qui contient trois sucres, est le précurseur du principal facteur d’activation des macrophages (CRG). Par déglycosylation complète, la protéine Gc ne peut plus être convertie en MAF.

Normalement, le MAF est produit à partir de la protéine Gc par élimination séquentielle du galactose et de l’acide sialique sans toucher au sucre restant, la N-acétylgalactosamine.

L’activation des macrophages pour la phagocytose et la présentation de l’antigène est la première étape de la cascade de développement immunitaire. La perte d’activité précurseur entraîne donc une suppression immunitaire.

Une activité accrue de la nagalase a été détectée dans le sang de patients atteints d’une grande variété de cancers tels que le cancer de la prostate, du sein, du côlon, du poumon, de l’œsophage, de l’estomac, du foie, du pancréas, du rein, de la vessie, du testicule, de l’utérus et de l’ovaire, le mésothéliome, le mélanome, le fibrosarcome, le glioblastome, le neuroblastome et diverses leucémies1,3,4. Pour différents types de tumeurs, différents niveaux d’activité de la nagalase ont été constatés7. Il semble que la capacité sécrétoire du tissu tumoral individuel varie d’un type de tumeur à l’autre en fonction de la taille de la tumeur, de la stadification et du degré de malignité ou d’invasiveness7. Une augmentation de l’activité de la nagalase n’a pas été détectée dans le sang d’individus en bonne santé1.

L’activité de la nagalase est directement proportionnelle à la charge tumorale viable1,2. Des études corrélant les niveaux de nagalase avec la charge tumorale suggèrent que la mesure de cette enzyme peut diagnostiquer la présence de lésions cancéreuses en dessous des niveaux détectables par d’autres moyens diagnostiques.1. Dans les études de recherche, l’activité de la nagalase a diminué à des niveaux de contrôle proches de ceux sans tumeur un jour après l’ablation chirurgicale des tumeurs primaires de patients cancéreux, suggérant que la demi-vie de la nagalase est inférieure à 24 heures1,6. La demi-vie courte de la nagalase est précieuse pour le pronostic de la maladie au cours de diverses thérapeutiques1,5.

Indications du test

La nagalase dans le sang est un test sensible pour surveiller l’efficacité du traitement contre le cancer et certaines infections virales, y compris le VIH et récemment le HSV-1/2. En raison de la courte demi-vie de la nagalase, la méthode convient à la surveillance de divers types de thérapie. La grande sensibilité du test peut aider le médecin / oncologue à mieux comprendre la thérapie et à affiner le traitement.

REMARQUE: Les valeurs peuvent être affectées par certains médicaments utilisés au cours des cinq jours précédant la prise de sang. La consommation de drogues doit être indiquée sur le Questionnaire soumis avec le Formulaire de demande.

1. Korbelik M, VR Naraparaju, N Yamamoto. La valeur de la mesure de l’alpha-N-acétylgalactosaminidase sérique pour l’évaluation de la réponse tumorale à la thérapie radio- et photodynamique. Br J Cancer, 77: 1009-1014, 1998.
2. Reddi AL et al. L’alpha-N-acétylgalactosaminidase sérique est associée au diagnostic / pronostic des patients atteints de carcinome épidermoïde du col utérin. Cancer Lett, 158:61-64, 2000.
3. Yamamoto N et M Urade. Signification pathogène de l’activité de l’alpha-N-acétylgalactosaminidase présente dans l’hémagglutinine du virus de la grippe. Microbes Infect, 7:674-681, 2005.
4. Yamamoto N. Pathogenic Significance of alpha-N-acetylgalactosaminidase activity found in the envelope glycoprotein gp160 of human immunodeficiency virus Type I. AIDS Res Hum Retrovirus, 22:262-271, 2006.
5. Yamamoto N, H Suyama, N Yamamoto. Immunothérapie pour le cancer de la prostate avec facteur d’activation des macrophages dérivé de la protéine Gc (GcMAF). Transl Oncol, 1:65-72, 2008.
6. Yamamoto N et al. Efficacité thérapeutique du facteur activateur des macrophages dérivés de la protéine de liaison à la vitamine D3 pour les cancers de la prostate, du sein et du côlon. Cancer Res Proc, 38:31, 1997.
7. Yamamoto et al. La déglycosylation de la protéine de liaison à la vitamine D3 sérique entraîne une immunosuppression chez les patients cancéreux. Cancer Res, 56: 2827-2831, 1996.