L’oedème maculaire cystoïde (EMC) est une affection caractérisée par un œdème ou un gonflement de la macula. Ce gonflement s’accumule dans de multiples kystes remplis de liquide dans le tissu rétinien et a donc été nommé œdème maculaire « semblable à un kyste ». Ce gonflement de la macula provoque un flou de la vision. Il n’y a pas de douleur et la condition ne présente aucun symptôme externe, tel que des yeux injectés de sang.
Il y a deux mécanismes généraux qui peuvent provoquer l’EMC. Une cause est l’inflammation. L’inflammation peut être causée par une lésion oculaire, une chirurgie oculaire ou un certain nombre de maladies oculaires.
L’autre cause est la traction vitreuse. Normalement, le vitré (la substance gélatineuse qui remplit l’œil) est fixé de manière lâche à la rétine. Cependant, chez certains patients, l’EMC résulte d’un effet de traction sur la macula par ce vitré.
Traitement
Il existe différents traitements pour l’EMC. Pour traiter la cause inflammatoire, des médicaments tels que les stéroïdes peuvent être administrés par voie orale, par voie topique ou injectés dans ou autour de l’œil. Dans certains cas, le traitement aux stéroïdes entraîne une amélioration spectaculaire et le patient récupère une bonne vision, mais dans d’autres cas, il y a peu ou pas d’amélioration. Dans ces cas, d’autres médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent s’avérer bénéfiques.
Si l’œil ne répond pas au traitement médical et qu’il est prouvé que le vitré tire sur la macula, une intervention chirurgicale appelée vitrectomie peut être réalisée pour éliminer le vitré tirant. Comme dans le cas du traitement aux stéroïdes, certains patients répondent très bien à la chirurgie et récupèrent une bonne vision, tandis que d’autres ne connaissent que peu ou pas d’amélioration.
Le CME présent depuis deux ans ou plus peut avoir produit des modifications irréversibles de la macula. Même si le traitement ne réussit pas ou si la macula est suffisamment endommagée pour que la vision centrale devienne très faible, la vision périphérique ou latérale est presque toujours maintenue pour que la mobilité ne soit pas affectée. En général, les gens ne deviennent pas aveugles, même dans les cas les plus graves.