Si le tractus de drainage se bloque pour une raison quelconque, les sécrétions muqueuses peuvent s’accumuler et provoquer la distension de la poche, produisant une saillie visible et palpable derrière la mandibule. L’exsudat peut être contaminé par des agents pathogènes. La bactérie Streptococcus equi, l’agent causal des étranglements, est couramment impliquée. Des infections mycotiques peuvent également survenir. Certains symptômes visibles de la maladie de la poche gutturale comprennent un port anormal de la tête et du cou, un écoulement nasal, un gonflement douloureux et un fonctionnement anormal occasionnel des structures associées à la poche. Les problèmes secondaires peuvent inclure une inflammation de l’oreille moyenne due à la migration de l’infection le long du tube auditif; saignement nasal causé par des dommages à l’artère carotide interne; avec une atteinte du nerf vague, il peut y avoir une hémiplégie laryngée (rugissement) ou une difficulté à avaler (également si le nerf glossopharyngé est impliqué); et le syndrome de Horner de l’atteinte des nerfs sympathiques. L’atteinte du nerf facial est rare.
Comme les poches gutturales sont recouvertes d’épithélium et de muqueuses respiratoires, elles peuvent être affectées par tous les agents pathogènes respiratoires. La plupart des infections sont auto-limitatives, ne nécessitant aucune ou peu d’intervention médicale. Lors de l’endoscopie, les poches gutturales affectées abritent souvent un liquide mucopurulent en cours de drainage.
Empyème de la poche gutturaledit
L’empyème de la poche gutturale est caractérisé par l’accrétion d’exsudat purulent infesté de bactéries dans la poche. La bactérie est principalement Streptococcus equi, l’agent infectieux des étranglements. Les symptômes cliniquement apparents comprennent un gonflement douloureux de la région parotide et des écoulements nasaux infectés récurrents, et dans des circonstances graves, des difficultés respiratoires et un port anormal de la tête peuvent être observables. De la fièvre, de l’anorexie, des difficultés à avaler et un déplacement du palais mou peuvent ou non être observés. L’empyème est souvent secondaire au tympan de la poche gutturale (distension des poches avec l’air) chez les poulains et les sevrés. Les Arabes, en particulier, sont enclins au tympan de la poche gutturale, car beaucoup ont un défaut congénital dans les orifices pharyngés des poches. L’infection peut également être due à la rupture des ganglions lymphatiques rétropharyngés voisins, généralement causée par un abcès.
Le diagnostic est établi par un examen endoscopique. L’examen radiographique de la zone montrera une ligne de liquide opaque dans la poche et si un ganglion lymphatique rétropharyngé est impliqué, il peut révéler une masse. Dans les cas légers et aigus d’empyème, un lavage en solution saline ou en solution polyionique est souvent effectué à plusieurs reprises via un endoscope ou un cathéter jusqu’à ce que l’exsudat s’écoule. La thérapie antimicrobienne sans lavage remédie rarement à l’infection. Dans les cas plus complexes, où des concrétions se sont formées, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour assurer un drainage et un retrait appropriés du matériau durci. La zone est accessible chirurgicalement à travers le triangle de Viborg,.
Tympan de la poche gutturaledit
Le tympan de la poche gutturale est une maladie rare dans laquelle des quantités excessives d’air sont piégées dans la poche, entraînant une expansion anormale. Le tympan est généralement unilatéral, mais dans certains cas, il peut affecter les deux poches. Il est observé le plus souvent chez les jeunes poulains et est plus fréquent chez les femelles que chez les mâles. Le tympan entraîne un gonflement doux et non douloureux sous l’oreille et derrière la mâchoire. D’autres symptômes peuvent inclure des rugissements, des difficultés respiratoires et des difficultés à avaler et / ou une pneumonie par aspiration. Le diagnostic est réalisé par radiographie et évaluation endoscopique. La cause spécifique du tympan de la poche gutturale n’est pas connue, mais on soupçonne qu’elle est plus fréquente lorsqu’il y a des défauts de la plica salpingopharyngée, et / ou de l’orifice pharyngé où ils agissent comme une valve unidirectionnelle qui ne permet pas à l’air de s’échapper. En raison du risque d’infection secondaire, il est crucial que tympany soit traité dès que possible. Les protocoles de traitement peuvent inclure, sans s’y limiter, une intervention chirurgicale et, dans les cas où la chirurgie n’est pas une option, l’insertion d’un cathéter à ballonnet de Foley transnasal dans le but de remodeler l’orifice pharyngé.
Mycose de la poche gutturalemodifier
La mycose de la poche gutturale (GPM) est une maladie fongique rare mais potentiellement mortelle. La GPM est actuellement d’une pathogenèse inconnue et aucun facteur prédisposant n’a été identifié. La plaque fongique est généralement située dans la poche gutturale médiale, près de l’artère carotide interne. Les signes cliniques comprennent une épistaxis unilatérale ou bilatérale due à l’érosion des parois des artères, des écoulements nasaux et un dysfonctionnement du nerf crânien. La GPM est une condition dangereuse car une hémorragie fatale spontanée peut survenir, généralement quelques jours à quelques semaines après le premier accès d’épistaxis. Le champignon le plus commun associé à la GPM est l’aspergillose.
Le diagnostic est établi sur la base de l’histoire de l’animal, présentant des signes cliniques et une exploration endoscopique. Un traitement pharmaceutique n’est pas suggéré sans chirurgie concomitante. Le traitement consiste généralement en des médicaments antifongiques topiques et systémiques, associés à une intervention chirurgicale pour obstruer ou emboliser les artères affectées. Une intervention précoce est nécessaire pour assurer les meilleures chances de survie. Les chevaux qui souffrent de dysphagie ou d’autres formes de dysfonctionnement nerveux à la suite de la GPM ont un pronostic plus faible que ceux qui n’ont pas présenté ces symptômes.