om avloppskanalen blockeras av någon anledning kan slemutsöndringarna ackumuleras och orsaka att påsen sprids, vilket ger ett synligt och påtagligt utsprång bakom underkäken. Exsudatet kan bli förorenat med patogener. Bakterierna Streptococcus equi, det orsakande medlet för kvävning, är vanligtvis involverat. Mykotiska infektioner kan också uppstå. Några synliga symtom på guttural påsesjukdom inkluderar onormal huvud-och nackvagn, näsutsläpp, smärtsam svullnad och tillfällig onormal funktion av strukturerna associerade med påsen. Sekundära problem kan inkludera inflammation i mellanörat på grund av migrering av infektionen längs hörselröret; näsblödning orsakad av skada på den inre halspulsådern; med vagusnerven involvering kan det finnas laryngeal hemiplegi (brusande) eller svårigheter att svälja (även om glossopharyngeal nerv är involverad); och Horners syndrom från involvering av sympatiska nerver. Inblandning av ansiktsnerven är sällsynt.
eftersom gutturala påsar är täckta av respiratorisk epitel och slemhinna, har de potential att påverkas av alla respiratoriska patogener. De flesta infektioner är självbegränsande och kräver ingen eller liten medicinsk intervention. Vid endoskopi, drabbade guttural påsar ofta hus mucopurulent vätska som är i färd med att dränera.
Guttural Pouch EmpyemaEdit
Guttural pouch empyema kännetecknas av anhopning av purulent, bakterier angripna exsudat i påsen. Bakterierna är främst Streptococcus equi, det infektiösa medlet av stränglar. Kliniskt uppenbara symtom inkluderar smärtsam svullnad i parotidområdet och återkommande infekterad näsutsläpp, och under svåra omständigheter kan andningssvårigheter och onormal huvudvagn observeras. Feber, anorexi, svårigheter att svälja och förskjutning av mjuka gommen kan eller kanske inte ses. Empyema är ofta sekundärt till guttural påse tympany (distans av påsarna med luft) i föl och avvänjningar. Arabians, i synnerhet, är benägna att guttural påse tympany, eftersom många har en medfödd defekt i faryngeöppningarna i påsarna. Infektionen kan också bero på brottet i de närliggande retrofaryngeala lymfkörtlarna, vanligtvis orsakade av en abscess.
diagnos fastställs genom och endoskopisk undersökning. Radiografisk undersökning av området visar en ogenomskinlig vätskelinje i påsen och om en retrofaryngeal lymfkörtel är involverad kan den avslöja en massa. I milda, akuta fall av empyem utförs ofta en saltlösning eller polyjonisk lösningssköljning via ett endoskop eller kateter upprepade gånger tills exsudatet dräneras. Antimikrobiell behandling utan sköljning avhjälper sällan infektionen. I mer komplicerade fall, där konkretioner har bildats, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig för att säkerställa lämplig dränering och avlägsnande av det härdade materialet. Området kan nås kirurgiskt genom Viborg triangel,.
Guttural Pouch TympanyEdit
Guttural pouch tympany är en ovanlig sjukdom där alltför stora mängder luft fastnar i påsen, vilket resulterar i onormal expansion. Tympany är vanligtvis ensidig, men kan i vissa fall påverka båda påsarna. Det ses oftast hos unga föl och är vanligare hos kvinnor än hos män. Tympany resulterar i icke-smärtsam, mjuk svullnad under örat och bakom käken. Ytterligare symtom kan inkludera brusande, andningssvårigheter och svårigheter att svälja och/eller aspirationspneumoni. Diagnos uppnås genom radiografi och endoskopisk utvärdering. Den specifika orsaken till guttural påse tympany är inte känd, men man misstänker att det är vanligare när det finns defekter i plica salpingopharyngeus och/eller svalgöppningen där de fungerar som en envägsventil som inte tillåter luft att fly. På grund av risken för sekundär infektion är det avgörande att tympany behandlas så snart som möjligt. Behandlingsprotokoll kan inkludera, men är inte begränsade till, kirurgisk ingrepp och i fall där kirurgi inte är ett alternativ, införande av en transnasal Foley ballongkateter i ett försök att omforma faryngeöppningen.
Guttural Pouch MycosisEdit
Guttural pouch mycosis (GPM) är en svampsjukdom som är sällsynt men potentiellt livshotande. GPM är för närvarande av okänd patogenes och inga predisponeringsfaktorer har identifierats. Svampplackering ligger vanligtvis i den mediala gutturala påsen, nära den inre halspulsådern. Kliniska tecken inkluderar ensidig eller bilateral epistaxis på grund av erosion av artärväggarna, näsutsläpp och kranialnervdysfunktion. GPM är ett farligt tillstånd som spontan dödlig blödning kan uppstå, vanligtvis inom några dagar till veckor efter den första anfall av näsblod,. Den vanligaste svampen i samband med GPM är aspergillos.
diagnos görs baserat på djurets historia, presenterar kliniska tecken och endoskopisk undersökning. Farmaceutisk behandling föreslås inte utan sammanfallande kirurgi. Behandlingen består vanligtvis av topisk såväl som systemisk svampdödande medicinering, parat med kirurgi för att ockludera eller embolisera drabbade artärer. Tidigt ingripande är nödvändigt för att säkerställa bästa chans att överleva. Hästar som upplever dysfagi eller andra former av nervdysfunktion som ett resultat av GPM har en sämre prognos att de som inte har uppvisat dessa symtom.