Se il tratto di drenaggio si blocca per qualsiasi motivo, le secrezioni mucose possono accumularsi e causare la distensione della sacca, producendo una sporgenza visibile e palpabile dietro la mandibola. L’essudato può essere contaminato da agenti patogeni. Il batterio Streptococcus equi, l’agente eziologico degli strangoli, è comunemente coinvolto. Possono anche verificarsi infezioni micotiche. Alcuni sintomi visibili della malattia della sacca gutturale includono il trasporto anormale della testa e del collo, lo scarico nasale, il gonfiore doloroso e il funzionamento anormale occasionale delle strutture associate alla sacca. Problemi secondari possono includere l’infiammazione dell’orecchio medio a causa della migrazione di infezione lungo la tuba uditiva; emorragie nasali causata da un danno all’arteria carotide interna; con il nervo vago coinvolgimento potrebbe essere emiplegia laringea (ruggito) o difficoltà a deglutire (anche se il nervo glossofaringeo è coinvolto); e la sindrome di Horner dal coinvolgimento dei nervi simpatici. Il coinvolgimento del nervo facciale è raro.
Poiché le sacche gutturali sono coperte da epitelio respiratorio e mucosa, possono essere influenzate da tutti gli agenti patogeni respiratori. La maggior parte delle infezioni sono auto-limitanti, che richiedono nessun o poco intervento medico. Dopo l’endoscopia, le sacche gutturali colpite spesso ospitano il fluido mucopurulento che è in fase di drenaggio.
Busta gutturale EmpiemaEdit
Busta gutturale empiema è caratterizzato dall’accrescimento di essudato purulento e infestato da batteri nella busta. Il batterio è principalmente Streptococcus equi, l’agente infettivo degli strangoli. I sintomi clinicamente evidenti includono gonfiore doloroso dell’area parotide e secrezione nasale infetta ricorrente e, in circostanze gravi, difficoltà respiratorie e carrello della testa anormale possono essere osservabili. Febbre, anoressia, difficoltà di deglutizione e spostamento del palato molle possono essere osservati o meno. L’empiema è spesso secondario al timpano della sacca gutturale (distensione delle sacche con aria) nei puledri e negli svezzamenti. Gli arabi, in particolare, sono inclini al timpano della sacca gutturale, poiché molti hanno un difetto congenito negli orifizi faringei delle sacche. L’infezione può anche essere dovuta alla rottura dei linfonodi retrofaringei vicini, solitamente causati da un ascesso.
La diagnosi viene stabilita attraverso l’esame endoscopico. L’esame radiografico dell’area mostrerà una linea fluida opaca nella sacca e se un linfonodo retrofaringeo è coinvolto, può rivelare una massa. Nei casi lievi e acuti di empiema, un lavaggio con soluzione salina o poliionica viene spesso eseguito ripetutamente tramite un endoscopio o un catetere fino a quando l’essudato non drena. La terapia antimicrobica senza un lavaggio raramente rimedia l’infezione. Nei casi più complessi, in cui si sono formate concrezioni, può essere necessario un intervento chirurgico per garantire un adeguato drenaggio e rimozione del materiale indurito. L’area è accessibile chirurgicamente attraverso il triangolo di Viborg,.
Guttural Pouch TympanyEdit
Guttural pouch tympany è un disturbo non comune in cui quantità eccessive di aria rimangono intrappolate nella sacca, con conseguente espansione anormale. La timpania è solitamente unilaterale, ma in alcuni casi può interessare entrambe le sacche. Si vede più spesso nei puledri giovani ed è più comune nelle femmine che nei maschi. La timpania provoca un gonfiore non doloroso e morbido sotto l’orecchio e dietro la mascella. Ulteriori sintomi possono includere ruggito, difficoltà a respirare e difficoltà a deglutire e / o polmonite da aspirazione. La diagnosi si ottiene attraverso la radiografia e la valutazione endoscopica. La causa specifica del timpano della sacca gutturale non è nota, ma si sospetta che sia più comune quando ci sono difetti del plica salpingopharyngeus e/o dell’orifizio faringeo dove agiscono come una valvola unidirezionale che non consente all’aria di fuoriuscire. A causa del rischio di infezione secondaria, è fondamentale che il timpano venga trattato il prima possibile. I protocolli di trattamento possono includere, ma non sono limitati a, l’intervento chirurgico e nei casi in cui la chirurgia non è un’opzione, l’inserimento di un catetere a palloncino transnasale Foley nel tentativo di rimodellare l’orifizio faringeo.
Micosi da sacca gutturale
La micosi da sacca gutturale (GPM) è una malattia fungina rara ma potenzialmente pericolosa per la vita. Attualmente la GPM è di patogenesi sconosciuta e non sono stati identificati fattori predisponenti. La placca fungina si trova solitamente nella sacca gutturale mediale, vicino all’arteria carotide interna. I segni clinici includono epistassi unilaterale o bilaterale dovuta all’erosione delle pareti delle arterie, secrezione nasale e disfunzione del nervo cranico. GPM è una condizione pericolosa come emorragia fatale spontanea può verificarsi, di solito entro pochi giorni a settimane dopo il primo attacco di epistassi,. Il fungo più comune associato al GPM è l’aspergillosi.
La diagnosi viene effettuata sulla base della storia dell’animale, presentando segni clinici ed esplorazione endoscopica. Il trattamento farmaceutico non è suggerito senza chirurgia coincidente. Il trattamento consiste tipicamente di farmaco antifungino attuale come pure sistemico, accoppiato con chirurgia per occludere o embolise le arterie commoventi. L’intervento precoce è necessario per garantire le migliori possibilità di sopravvivenza. I cavalli che sperimentano disfagia o altre forme di disfunzione nervosa a causa del GPM hanno una prognosi peggiore rispetto a coloro che non hanno mostrato quei sintomi.