Ön és orvosa együtt fog dolgozni a tubuláris karcinóma kezelési tervének kidolgozásán. Ha tiszta tubuláris karcinóma van — több mint 90%-a mutatja a jellegzetes cső alakú sejteket, anélkül, hogy más típusú emlőrákos sejtek keverednének — általában nem igényel annyi kezelést, mint az invazív ductalis karcinóma. Ha egy másik típusú invazív ductalis carcinoma (IDC) található a daganatban, vagy ugyanabban a mellben vagy a másik mellben, a kezelési terv ezt figyelembe veszi. További információkért látogasson el az IDC kezelése szakaszra.
a tiszta tubuláris karcinóma általában kis daganat (körülbelül 1 centiméter), és általában nem terjed az axilláris (hónalj) nyirokcsomókra. A kutatások azonban azt sugallják, hogy az esetek legfeljebb 15% — ában a tiszta tubuláris karcinóma magában foglalhatja ezeket a csomópontokat-de általában legfeljebb 1-3-at. Minél nagyobb a daganat, annál valószínűbb, hogy az axilláris csomópontokba terjed.
a kezelési terv tartalmazhatja:
- műtét a rák és bizonyos esetekben az érintett nyirokcsomók eltávolítására. Lehetséges eljárások:
- lumpectomia: a sebész csak a mellnek azt a részét távolítja el, amely a daganatot tartalmazza (a “csomót”) és az azt körülvevő normál szövet egy részét. A sentinel csomópont biopszia (1 vagy 2 csomópont eltávolítása) elvégezhető a daganathoz legközelebb eső csomópont vagy csomópontok ellenőrzésére a rák terjedésének jelei szempontjából. Ha a daganat kicsi (kevesebb, mint 1 cm) és tiszta tubuláris karcinóma, a sebész nem gondolja, hogy szükség van a hónalj nyirokcsomóinak biopsziájára, mert a nyirokcsomókra való átterjedés kockázata általában nagyon kicsi.
- teljes vagy egyszerű mastectomia: A sebész eltávolítja a mellet anélkül, hogy eltávolítaná az axilláris (hónalj) nyirokcsomókat. Őrszemcsomó-biopsziát lehet végezni a daganathoz legközelebb eső csomópont vagy csomópontok ellenőrzésére a rák terjedésének jelei szempontjából.
- adjuváns (kiegészítő) terápia, például sugárterápia, hormonterápia és/vagy kemoterápia.
- a Lumpektómiát általában sugárterápia követi, amely nagy energiájú sugarakat irányít a területre, hogy elpusztítsa a megmaradt rákos sejteket. Ezt a tubuláris karcinóma standard kezelésének tekintik. Egyes orvosok azonban úgy érezhetik, hogy tubuláris karcinóma esetén nincs szükség sugárterápiára, különösen, ha a daganat nagyon kicsi.
- a hormonterápia olyan gyógyszerek szedését jelenti, mint a tamoxifen vagy az aromatáz inhibitor, amelyek vagy blokkolják az ösztrogén hatásait, vagy csökkentik az ösztrogén mennyiségét a szervezetben. Szinte minden tubuláris karcinóma ösztrogén-és / vagy progeszteron-receptor pozitív, ami azt jelenti, hogy a hormonterápia valószínűleg hasznos lehet. Ha azonban a vizsgálatok azt mutatják, hogy a tubuláris karcinóma ösztrogén – és progeszteronreceptor negatív, akkor más kezeléseket is fontolóra lehet venni.
- a kemoterápia magában foglalja a rákellenes gyógyszerek tabletta formájában vagy közvetlenül a vénába történő bevételét, hogy elpusztítsák azokat a rákos sejteket, amelyek a test más részeire utazhattak. Mivel a tubuláris karcinóma valószínűleg nem terjed át a test más területeire, kemoterápiára általában nincs szükség.
a legtöbb orvos a tubuláris karcinóma hormonterápiájára és kemoterápiájára vonatkozó ajánlásait a daganat méretére alapozza, és arra, hogy van-e bizonyíték a rákra a nyirokcsomókban. Néhány általános irányelv követi — de ne feledje, hogy az egyes orvosoknak eltérő véleményük lehet arról, hogy szükség van-e további kezelésre a tubuláris karcinóma esetén. Ön és orvosa megbeszélhetik, hogy mi a legjobb az adott helyzetben.
- ha a daganat 1 cm-nél kisebb, nincs rák vagy csak nagyon kis mennyiségű rák (2 mm-es vagy annál kisebb terület) egy nyirokcsomóban: a műtét után általában nem javasolt hormonterápia vagy kemoterápia.
- ha a daganat 1 és 2 között van.9 cm nagyságú, nincs rák, vagy csak nagyon kis mennyiségű rák található egy nyirokcsomóban: a hormonterápiát gyakran a következő kezelésnek tekintik, mivel a legtöbb tubuláris karcinóma ösztrogén – és/vagy progeszteron-receptor pozitív.
- ha a daganat 3 cm vagy annál nagyobb, nincs rák, vagy csak nagyon kis mennyiségű rák van egy nyirokcsomóban: a hormonterápia általában műtét után ajánlott.
ha nagyobb mennyiségű rák — mindegyik több mint 2 mm-es terület-átterjedt egy vagy több hónalj nyirokcsomóra, akkor orvosa javasolhatja, hogy a hormonterápia mellett kemoterápiával kezelje Önt.
orvosa kemoterápiát is javasolhat, ha egy nagyobb tubuláris karcinóma (1 cm-nél nagyobb) negatív ösztrogén és progeszteron receptorokat mutat, mivel ezekben az esetekben a hormonterápia nem alkalmazható. Ha a hormon receptor tesztje negatív, mindenképpen kérjen ismételt tesztet. Szokatlan, hogy egy tubuláris karcinóma hormon-receptor negatív.
Ön és orvosa megbeszélheti a műtéten és a sugárkezelésen túlmutató kezelés minden kockázatát és előnyét. Folyamatos vita folyik arról, hogy tubuláris karcinóma esetén mennyire szükséges a kiegészítő kezelés. Mivel ez a fajta daganat kicsi és lassan növekszik, egyes szakértők úgy érzik, hogy a több kezelésnek nincs sok előnye. Ez a döntés valószínűleg jön le, hogy mit és az orvos úgy érzi, a legjobb az Ön számára.
a tubuláris karcinómák általában negatívak a HER2 receptorok szempontjából, ezért nem kezelhetők olyan anti-HER2 gyógyszerekkel, mint az Enhertu (Kémiai név: Fam-trasztuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (Kémiai név: trasztuzumab), Kadcyla (Kémiai név: T-DM1 vagy ado-trasztuzumab), Nerlynx (Kémiai név: neratinib), Perjeta (Kémiai név: pertuzumab), és Tykerb (kémiai név: lapatinib).
mégis, győződjön meg róla, hogy ellenőrizze orvosával, hogy Ön jelölt-e az anti-HER2 kezelésekre.
segíthetünk Önnek?
hozzon létre egy profilt a jobb ajánlásokhoz
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, vagy rendszeresen megvizsgálja a melleit a saját, lehet egy fontos módja annak, hogy…
- Tamoxifen (márkanév: Nolvadex, Soltamox)
a Tamoxifen a legrégebbi és leginkább felírt szelektív ösztrogénreceptor Modulátor (SERM)….
- hármas negatív emlőrák
a hármas negatív emlőrák olyan rák, amely negatív az ösztrogén receptorokra, a progeszteronra…
Utoljára módosítva 21. január 2020-én 10: 45-kor