becslések szerint 30 millió amerikai szenved valamilyen formában migrénes fejfájás. A fejfájás a 7. leggyakoribb panasz, amelyet az amerikaiak egy ambuláns gondozási központnak nyújtanak be. A migrén költsége a kezeléstől a munkahelyi elvesztegetett időig meghaladja a 13 milliárd dollárt. Ezen fejfájások közül sok orvosi eszközökkel szabályozható vagy kezelhető – azonban sok mellékhatás van. Minden migrénes fejfájásban szenvedő betegnek kezdeti értékelést kell végeznie egy neurológussal vagy valakivel, aki ismeri a fejfájás kezelését.
a Botoxot évek óta használják a migrén javítására. Ez a toxin gyengíti az arcizmokat, és gyakran használják az arc “dinamikus” ráncainak javítására, mint például a homlok glabella (ráncolt vonalak) és a szarkalábak. Azt is felhasználták az izmok a halántékon és a fej hátsó részén, hogy javítsa a migrén, hogy kezdődik ezeken a kiváltó területeken. Úgy gondolják, hogy az izom gyengülése javítja azokat a területeket, ahol az idegek megcsíphetők.
a migrénes fejfájás Modern sebészeti kezelését Dr. Bahman Guyuron jelentősen előrehaladta. Csoportja két kezdeti beteget azonosított, akiknél a kozmetikai endoszkópos homlokfelvonások után javult a migrén. Ez arra késztette a többi beteg felülvizsgálatát-31 39 betegből (nagyjából 80%) számolt be a migrénes fejfájás javulásáról egy átlagosan 47 hónapos követési időszak alatt. Ez egy prospektív vizsgálathoz vezetett, ahol egy 24 betegből álló csoportot migrénnel azonosítottak, 22 pedig kedvező választ adott a Botox injekciókra. Ez a 22 beteg ugyanazon izmok műtéti dekompresszióján esett át, amelyeket Botox-szal injektáltak, valamint a zygomaticotemporalis ideg avulziója – 21 (95%) javult a fejfájásban. Tíz betegnél teljesen megszűnt a migrénes fejfájás. Ez bizonyította az idegkompresszió felszabadításának hatékonyságát endoszkópos műtéti technikával (1.ábra).
később néhány beteg nem reagált teljes mértékben a brow life megközelítésére a migrénes fejfájás kezelésére. Más kiváltó helyeket azonosítottak, amelyek javulást eredményeznek ezeknél a betegeknél. A septum kiváltó oka egy eltért septum és / vagy megnagyobbodott turbinák (az orr nyálkahártyájának kiáramlása). Az ilyen triggerrel rendelkező betegek gyakran panaszkodnak az orr körül vagy a szem mögött. A kapcsolattartó pontokat endoszkópos értékeléssel lehet azonosítani az orrlyukon keresztül vagy CT-vizsgálattal. A közelmúltban ezt a ravaszt Afrin orrspray alkalmazásával lehet “tesztelni” – azok a betegek, akik afrinnal javulnak, jó jelöltek a műtétre. A műtét egy septoplasztikából és turbinát csökkentésből áll, amely kiegyenesíti az orrszeptumot és megakadályozza az érintkezést. Ezt a műtétet évek óta használják az orron keresztüli légzés javítására.
egy másik kiváltó pont a koponya hátsó részén található. A nyak vastag izmai összenyomhatják az occipitális ideget. Ezt gyakran fejfájásként tapasztalják, amely a fej hátsó részén kezdődik. A nyak hátsó részén lévő hajon belüli bemetszés felhasználható az idegek dekompressziójára ezen a helyen. Az ideg kilépési helyét gyakran zsírral párnázzák.
az FDA kifejezetten jóváhagyta a botulinum toxin a (Botox) használatát a krónikus migrén enyhítésére 2010-ben, annak ellenére, hogy ezt megelőzően sok éven át használták a címkén kívül. A migrén sebészeti kezelése azóta egyre gyakoribbá vált, és ma már “mainstreamnek” tekintik.”A biztosítási fedezet továbbra is változó, bár 2013-tól a vállalatok mintegy 50% – A fedezi ezt a műtétet. Lépjen kapcsolatba Dr. S. Travis Greathouse irodájával, hogy meghatározza, hogy jelölt-e, és hogy a biztosítás fedezi-e a műtétet.