a pulmonalis artéria (PA) hevedere ritka veleszületett érrendszeri rendellenesség. Kórosan a bal PA A jobb PA hátsó részéből származik, és a légcső és a nyelőcső között halad a bal tüdő felé, összenyomva az alsó légcsövet. A pulmonalis artéria hevedere izolált állapot lehet, vagy intrakardiális hibákkal, például pitvari septum defektussal vagy Fallot tetralógiájával társulhat. A patológiát gyakran “gyűrűs komplexnek” nevezik, mivel a teljes légcső gyűrűk (50% -65%) előfordulása meglehetősen magas ezeknél a betegeknél. A korai csecsemőkorban általában stridorral és légzési zavarokkal rendelkező betegeknél a légzőszervi tünetek mind a külső kompresszió, mind a légcső belső szűkületének következményei. Ezért a PA heveder diagnózisában szenvedő betegeknél a légcső preoperatív értékelése kötelező. Ebben a tekintetben az echokardiográfia mellett a preoperatív légúti képalkotást merev bronchoszkópiával és a mellkas számítógépes tomográfiás képalkotásával kell elvégezni (1). A nyelőcső kompressziójának eredményeként dysphagia is társulhat (2).
a légcső műtétének szükségessége összefügg a légcső érintettségének súlyosságával, és kimutatták, hogy azok a betegek, akiknek nincs szükségük légcső műtétre a PA parittya javítása mellett, tökéletes eredménnyel járnak a műtét után. Másrészt a tracheális műtét szükségességét találták a műtét utáni halálozás fő meghatározójának (3). Ebben az előadásban a szerzők bemutatják tapasztalataikat a tüdőartéria hevederének műtéti kezelésében két gyermekgyógyászati betegnél.
- támogató CL, Russell HM, Kaushal S, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Pulmonalis artériás heveder: jelenlegi eredmények cardiopulmonalis bypass-szal. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143:144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker A, Girbolar A. Pulmonalis vascularis parittya felelős a nyelőcső és a légcső elzáródásáért. Egy esetjelentés. Angiológia. 1996;47:511-515.
- Yong MS, d ‘ Udekem Y, Brizard CP, Robertson T, Robertson CF, Weintraub R és mtsai. A pulmonalis artériás hevederek sebészeti kezelése gyermekeknél. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145:1033-1039.
jogi nyilatkozat
az információk és nézetek bemutatott CTSNet.org az anyag szerzőinek és közreműködőinek véleményét képviseli, nem pedig a CTSNet véleményét. Kérjük, olvassa el a teljes jogi nyilatkozat oldalt itt.