az “azol” gombaellenes szerek a mikózisok vagy gombás fertőzések kezelésére használt gyógyszerek családja.
a mikózisok felületesek lehetnek, például a bőrön vagy a hajon, vagy immunhiányos embereknél szisztémás fertőzésekké alakulhatnak ki.
a gombaellenes szerek fungisztatikus hatással működnek, ami azt jelenti, hogy gátolják a gombák növekedését, vagy fungicid hatással, vagyis megölik a gombákat.
az Azolokat a gombaellenes szerek két fő családjára osztják: az imidazolokra és a triazolokra.
a legtöbb gombasejtnek kemény külső sejtfala és belső sejtmembránja van.
a sejtmembrán többnyire foszfolipidekből áll, amelyekben valamilyen szterin vagy módosított szteroid molekula keveredik.
az emberek koleszterint tartalmaznak, míg a gombák ergoszterint tartalmaznak.
mindkét szterinmolekula segít stabilan tartani a sejtmembránt széles hőmérsékleti tartományban.
most mindkét molekula prekurzora a lanoszterol.
a gombák mitokondriumában és endoplazmatikus retikulumában található a tizennégy-alfa-demetiláz nevű citokróm p450 enzim,amely a lanoszterint ergoszterinné alakítja.
ergoszterin nélkül a sejtmembrán szerkezete megszakad.
ennek következtében a membránhoz kötött fehérjék, mint az ioncsatornák, nem működnek megfelelően.
a membrán is törékennyé válik, ami végül a gombás növekedés gátlásához vezet.
az azol gombaellenes szerek közé tartoznak az imidazolok, mint a klotrimazol, az izokonazol, a mikonazol, a butokonazol, a fentikonazol és a ketokonazol; valamint a triazolok, mint a flukonazol, az itrakonazol és a vorikonazol.
az egyetlen különbség a két csoport között az, hogy az imidazolok imidazolgyűrűt tartalmaznak, míg a triazolok triazolgyűrűket tartalmaznak.
ezek a gyógyszerek a tizennégy-alfa-demetiláz enzim gátlásával működnek.
ugyanakkor kisebb mértékben gátolják a humán citokróm P450 enzimeket is.
emiatt az azolok túlnyomó többsége helyi formában érkezik, és gyakran használják a felületes mycosis kezelésére.
az azol krémeket dermatophytosis vagy ótvar kezelésére használják, amely vörös, viszkető, pikkelyes, körkörös kiütés a lábakon, az ágyékon vagy a hónalj területén, amelyet Trichophyton gomba okoz.
ezek a gombák felelősek a gyakoribb “sportoló lábáért”vagy” Pali viszketéséért ” is.
ezenkívül az azolok alkalmazhatók a Malassezia globosa által okozott tinea versicolor kezelésére.
ezt a betegséget a bőrfoltok hipopigmentációja vagy hiperpigmentációja jellemzi.
végül, de nem utolsósorban, a helyi azolokat élesztőfertőzések, például Candida fajok által okozott orális vagy hüvelyi candidiasis kezelésére is használják.
az azol gombaellenes szerek helyi alkalmazását általában biztonságosnak tekintik, mivel a bőrön keresztül történő felszívódás minimális, és a leggyakoribb mellékhatás a bőrirritáció.