de” azole ” antischimmelmiddelen zijn een familie van geneesmiddelen die gebruikt worden voor de behandeling van mycosen of schimmelinfecties.
mycosen kunnen oppervlakkig zijn, zoals op de huid of het haar, of zich ontwikkelen tot systemische infecties bij mensen met een immunodeficiëntie.
antischimmelmiddelen werken ofwel door een fungistatische werking, wat betekent dat ze de schimmelgroei remmen, ofwel door een fungicide werking, wat betekent dat ze de schimmels doden.
azolen zijn verdeeld in twee grote families van antischimmelmiddelen: imidazolen en triazolen.
de meeste schimmelcellen hebben een taaie buitencelwand en een binnencelmembraan.
het celmembraan bestaat voornamelijk uit fosfolipiden met daarin enkele sterol-of gemodificeerde steroïdemoleculen gemengd.
mensen hebben cholesterol, terwijl schimmels ergosterol hebben.
beide sterolmoleculen helpen het celmembraan stabiel te houden bij een breed temperatuurbereik.
nu is lanosterol de voorloper van beide moleculen.
schimmels hebben een cytochroom p450 enzym genaamd veertien-Alfa-demethylase in hun mitochondriën en endoplasmatische reticulums, dat lanosterol omzet in ergosterol.
zonder ergosterol wordt de structuur van het celmembraan verstoord.
hierdoor zullen membraangebonden eiwitten, zoals ionenkanalen, niet meer goed werken.
het membraan wordt ook broos, wat uiteindelijk leidt tot remming van schimmelgroei.
de antischimmelmiddelen uit de azool omvatten imidazolen, zoals clotrimazol, isoconazol, miconazol, butoconazol, fenticonazol en ketoconazol; evenals triazolen zoals fluconazol, itraconazol en voriconazol.
het enige verschil tussen de twee groepen is dat de imidazolen een imidazoolring bevatten, terwijl triazolen triazoolringen bevatten.
deze geneesmiddelen werken door remming van het veertien-Alfa-demethylase enzym.
echter, ze remmen ook humane cytochroom P450-enzymen in mindere mate.
hierdoor komen de meeste azolen in topische vorm en worden ze vaak gebruikt voor de behandeling van oppervlakkige mycosen.
Azole crèmes worden gebruikt voor de behandeling van dermatofytose of ringworm, een rode, jeukende, schilferige, cirkelvormige uitslag op de voeten, lies of oksel, veroorzaakt door Trichophytonschimmel.
deze schimmels zijn ook verantwoordelijk voor de meer voorkomende “athlete’ s foot” of “jock itch”.
bovendien kunnen azolen worden gebruikt voor de behandeling van tinea versicolor, veroorzaakt door Malassezia globosa.
deze ziekte wordt gekenmerkt door hypopigmentatie of hyperpigmentatie in huidvlekken.
Last but not least worden topische azolen ook gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties, zoals orale of vaginale candidiasis veroorzaakt door Candida-soorten. Topisch gebruik van antischimmelmiddelen uit de azool wordt over het algemeen als veilig beschouwd, aangezien de absorptie via de huid minimaal is en de meest voorkomende bijwerking huidirritatie is.