“asoles” antifungale midler er en familie af medicin, der anvendes til behandling af mykoser eller svampeinfektioner.
mykoser kan være overfladiske, som på huden eller håret, eller udvikle sig til systemiske infektioner hos immunodeficiente mennesker.
svampemidler fungerer enten gennem fungistatisk virkning, hvilket betyder, at de hæmmer svampevækst eller gennem fungicid virkning, hvilket betyder, at de dræber svampene.
Acoles er opdelt i to store familier af antifungale midler:.
de fleste svampeceller har en hård ydre cellevæg og en indre cellemembran.
cellemembranen er for det meste lavet af phospholipider med nogle sterol eller modificerede steroidmolekyler blandet ind.
mennesker har kolesterol, mens svampe har ergosterol.
begge sterolmolekyler hjælper med at holde cellemembranen stabil ved en lang række temperaturer.
nu er forløberen for begge molekyler lanosterol.
svampe har en cytokrom p450 kaldet fjorten-alfa-demethylase i deres mitokondrier og endoplasmatiske retikulum, som omdanner lanosterol til ergosterol.
uden ergosterol vil cellemembranets struktur blive forstyrret.
dette vil få membranbundne proteiner, som ionkanaler, til at stoppe med at fungere korrekt.
membranen bliver også skrøbelig, hvilket i sidste ende fører til hæmning af svampevækst.
det er en af de mest almindelige lægemidler, der anvendes til behandling af børn og unge.
den eneste forskel mellem de to grupper er, at imidasolerne indeholder en imidasolring, mens triasoler indeholder triasolringe.
disse lægemidler virker ved at hæmme fjorten-alfa-demethylase.
imidlertid hæmmer de også humane cytokrom P450 i mindre grad.
på grund af dette kommer langt størstedelen af acoler i topisk form, og de bruges ofte til behandling af overfladiske mykoser.
acole cremer bruges til behandling af dermatophytosis eller ringorm, som er et rødt, kløende, skællende, cirkulært udslæt på fødderne, lysken eller armhulen forårsaget af Trichophyton-svamp.
disse svampe er også ansvarlige for den mere almindelige “atletfod” eller “jock kløe”.
derudover kan acoles anvendes til behandling af tinea versicolor, forårsaget af malassesia globosa.
denne sygdom er karakteriseret ved hypopigmentering eller hyperpigmentering i hudpletter.
sidst men ikke mindst anvendes topiske acoler også til behandling af gærinfektioner, såsom oral eller vaginal candidiasis forårsaget af Candida-arter.
topisk anvendelse af antifungale midler anses generelt for at være sikker, da absorption gennem huden er minimal, og den mest almindelige bivirkning er hudirritation.