mi az injekció beadásának helyén fellépő szarkóma?
az injekció beadásának helyén található szarkóma a macska kötőszövetének daganata. A leggyakoribb érintett sejttípus a fibroblaszt, amely a daganatnak fibrosarcoma nevet ad. Más tumortípusokat írtak le (osteosarcoma, chondrosarcoma, rosszindulatú rostos histiocytoma). A daganattípusok hasonlóan viselkednek, ezért ugyanúgy kezelik őket. A daganatok gyakran a lapockák között, a csípő régióban és a hátsó lábakban helyezkednek el.
egyes vakcinák esetében ok-okozati összefüggést állapítottak meg, beleértve a veszettséget és a macska leukémiát. Úgy gondolják azonban, hogy más krónikus injekciók, például a lufeneron (Program) is okozzák ezeket a daganatokat. Valószínű, hogy bizonyos macskákban genetikai hajlam van ezeknek a daganatoknak a kialakulására; a pontos genetikai problémát azonban még nem sikerült azonosítani.
hogyan diagnosztizálják?
a Tűszívók hasznosak az állatorvos rák gyanújának növelésében. Néha azonban nehéz megkülönböztetni az injekció beadásának helyén lévő szarkómát az oltási reakciótól vagy az aspirátumokon lévő granulomától. Néha ezek a daganatok nem hámlasztják vagy “feladják” sejtjeiket könnyen, így a tűszívó diagnózis nehéz. Az injekció beadásának helyén fellépő szarkóma végleges diagnosztizálásához gyakran szükség van műtéti biopsziára.
ha az injekció beadásának helyén szarkómát diagnosztizáltak, a kezelés megfontolása előtt más diagnosztikai vizsgálatok szükségesek. Mellkasi röntgensugarak szükségesek annak megállapításához, hogy van-e bizonyíték a metasztázisra (terjedésre) a tüdőben. Ezenkívül rutinszerű vérvizsgálatot kell végezni a macska általános egészségi állapotának felmérése érdekében. A legtöbb esetben CT-vizsgálat ajánlható a macska daganatának mértékének meghatározására, valamint a műtét és/vagy sugárkezelés megfelelő megtervezésére.
hogyan kezelik?
műtét
az injekció beadásának helyén alkalmazott szarkóma kezelésének alapja a műtét. A műtéti eltávolításnak szélesnek és mélynek kell lennie, mivel ezek a daganatok a tumorsejtek “ujjszerű” vetületeinek a szövetek között történő elküldésével nőnek. A biopszia széleit kiértékeljük annak meghatározására, hogy a margók “tisztaak-e” (nincs bizonyíték a tumorsejtekre a műtéti margókon) vagy “piszkosak” (a tumorsejtek a műtét széléig terjednek). A “tiszta” műtéti margóval rendelkező macskák gyakran jobban teljesítenek, de a daganatokról megfigyelték, hogy újra növekednek, még a “tiszta” margókkal is. A legtöbb esetben a műtét önmagában nem gyógyító, és más kezelések, mint például a sugárzás és a kemoterápia ajánlott a műtét kiegészítéseként.
sugárterápia
sugárterápia végezhető a daganat műtéti eltávolítása előtt vagy után a műtét után megmaradó maradék tumorsejtek kezelése érdekében. A sugárterápiát naponta, hétfőtől péntekig, 4 hétig végzik. Rövid érzéstelenítő epizódra van szükség, hogy macskája továbbra is kezelésre maradjon. A sugárterápiát az állatok jól tolerálják. Kimutatták, hogy a műtéttel kombinált sugárterápia jelentősen javítja a túlélést egyedül a műtétnél.
kemoterápia
kemoterápia ajánlható visszatérő daganatok vagy olyan daganatok esetén, amelyek agresszív módon viselkedhetnek a biopsziás jellemzők alapján. Két kemoterápiás gyógyszer, a doxorubicin és a karboplatin, aktivitást mutatott az injekció beadásának helyén fellépő szarkómák ellen. Mindkét gyógyszert intravénásan adják be 3 hetente 5-6 kezelésre. A kemoterápia rendkívül jól tolerálható macskákban. A doxorubicin műtéttel kombinálva jobb lehet, mint önmagában a műtét.
mi a prognózis?
macskáknál az injekció beadásának helyén fellépő szarkómákat nagyon nehéz kezelni. Úgy tűnik, hogy a lábakon daganatos macskák, ahol amputáció végezhető, jobban teljesítenek, mint a test törzsén daganatos macskák. A műtétet, kemoterápiát és sugárterápiát kombináló kezelés jelentősen növeli a tumor szabadidejét 18-24 hónapra. Azokat a daganatos macskákat, amelyek ismételt műtétek után nőttek vissza, mielőtt további kezeléseket kipróbáltak volna, nehezebb ellenőrizni. Így a kemoterápiával és sugárterápiával történő kezelés legjobb ideje az első alkalom, amikor a daganat előfordul. A metasztázis (terjedés) a test más részeire 10-25% között jelentkezik. Ez a potenciál növekszik, ha a daganat ismételt műtét után újra növekszik.
megelőzhető-e az injekció beadásának helyén fellépő szarkóma?
nem tudjuk, mely betegek hajlamosak ezekre a daganatokra vagy az összes olyan eseményre, amely ezeknek a daganatoknak a kialakulásához vezet. Bizonyos betegségek vakcinázásának kockázata sokkal magasabb lehet, mint a tumor kialakulásának kockázata. A legjobb tanács az, hogy diszkriminatív módon vakcinázzunk, és képzett döntéseket hozzunk arról, hogy mely betegségekre kell beoltani a macskát. Kérjük, beszélje meg a vakcinázással kapcsolatos aggodalmait a macska rendszeres állatorvosával. Az alsó végtagok és a farok vakcinázása javasolt, így az érintett láb vagy farok amputációja elvégezhető, ha daganat fordul elő. Azok a macskák, amelyeket az injekció beadásának helyén szarkóma miatt kezeltek, a jövőben nem kaphatnak oltást.