vissza az erőforrásokhoz
a teszt
hagyományosan a Pbds-t (Performance Based Development System) adták testreszabott orientációs tervek kidolgozására az újonnan felvett ápolók számára.
jelenleg az ideiglenes alkalmazottak klinikai ismereteinek és kritikus gondolkodási készségeinek értékelésére használják, mielőtt lehetővé tennék az ápolók számára, hogy gondoskodjanak a betegekről.
a válaszokat összehasonlítják a tesztet végző kórház által kidolgozott kritériumokkal és teljesítményszabványokkal.
a teszt összetevői
- három kompetenciaterületet mér: kritikus gondolkodási képességek, interperszonális kommunikációs készségek és technikai készségek.
- az interperszonális készségek magukban foglalják az ügyfélkapcsolatokat, a konfliktuskezelést, a csapatépítést és más kapcsolódó kérdéseket.
- a klinikai gyakorlatok a négy klinikai terület egyikére esnek: med/surg, kritikus ellátás, újszülött intenzív osztályés OB.
- tizenegy forgatókönyv és egy minta forgatókönyv kerül bemutatásra videó formátumban.
- a forgatókönyv alapján a nővért felkérik, hogy jelezze azokat a lépéseket, amelyeket a nővérnek meg kell tennie a beteg állapotával kapcsolatban.
- a tevékenységek magukban foglalhatják a megállapítások jelentését az orvosnak, valamint a diagnózis és az orvos által adott lehetséges utasítások előrejelzését.
- egyéb tevékenységek kapcsolódhatnak az interperszonális vagy kommunikációs problémák kezelésének módjaihoz.
lehetséges interperszonális forgatókönyvek
- forgatókönyvek kérdezd meg, mit tenne a nővér, ha:
- családtag szívmegállást tapasztal egy félig privát szobában?
- ma tervezik az éves értékelést?
- az orvos azt mondja, hogy kísérnie kell a beteget egy olyan eljárásra, amely akár 90 percig is tarthat.
- van egy kódja a műszak elején, és a családtagok még mindig a szobában vannak?
- van egy ápoló hallgató, aki veled dolgozik a műszak alatt?
- egy óra múlva személyzeti értekezlet lesz?
- a következő dolgokat kell figyelembe venni az ilyen forgatókönyvek megválaszolásakor:
- mit kell tennie.
- mit kell tennie.
- mit tehetne.
lehetséges egészségügyi állapot forgatókönyvek
fontos, hogy a tesztelő ismerje a következő feltételeket. Ismerje a gyakori ritmuszavarokat, laboratóriumi értékeket, ABG értékeket, gyakran felírt gyógyszereket.
- CVA
- veseelégtelenség
- intracranialis vérzés vagy megnövekedett
- intracranialis nyomás
- mellkasi fájdalom/akut MI
- tüdőembólia
- Pneumothorax
- Digoxin toxicitás
- ileus
- thrombocytopenia
- húgyhólyag retenció/pyelonephritis
- ketoacidosis és hyperglykaemia
- fájdalomcsillapítás
az ICU teszthez ismernie kell a következőket:
- kardioverzió/defibrilláció
- pulmonalis Értékelés
- O2 terápia és légúti kiegészítők
- ABGs
- légutak kezelése
- ventilátorok és elválasztás
- központi vénás nyomás monitorozása
- artériás nyomás monitorozása
- pulmonalis artériás nyomás monitorozása
- Svo2
- szívteljesítmény
- hemodinamikai profil
- vérkészítmények
- vese/folyadék és elektrolitok
- Neuro
- neuromuszkuláris blokkoló szerek
- immunológia és CBC értelmezés
- etika
Hasznos tippek a PBD-k átadásának esélyeinek növeléséhez
- gondosan tekintse meg a minta forgatókönyvet.
- ne jegyzetelj, hanem figyelj és figyelj. Az adatokat a forgatókönyv megtekintését követően írásbeli formában adjuk meg referenciaként. Ez minden forgatókönyvre igaz.
- minden esetben a beteg állapota megváltozik. A változásra vonatkozó utalásokat szóban és/vagy vizuálisan adjuk meg. Figyelj és figyelj.
- amikor válaszokat kérnek, írj mindent, amit tudsz.
- minden Ön által megadott művelethez adjon indoklást a műveleteihez. A kritikus gondolkodást az Ön cselekedetei, valamint az ilyen cselekvések meghozatalának okai alapján ítélik meg.
- ha úgy dönt, hogy felhívja az orvost, mondja el, mit mondana az orvosnak és miért.
- mondja el azokat a parancsokat, amelyeket az orvos Várna, és miért várná el ezeket a parancsokat.
- ha gyógyszerekről van szó, nevezze meg a gyógyszert, és adja meg azt az okot, amelyre számíthat, hogy beadja vagy abbahagyja.
- ha folyadékról van szó, nevezze meg a folyadékot, és mondja meg, miért kívánja beadni, hagyja abba, és/vagy változtassa meg az áramlási sebességet.
- laboratóriumi vizsgálatok esetén nevezze meg a tesztet, és adja meg a teszt megrendelésének várható okát, a teszt várható értékét és a teszt eredményei miatt végrehajtandó várható intézkedéseket.
- interperszonális helyzetekben adja meg a választ, amelyet adna, valamint a válasz megadásának indoklását.
- adjon magyarázatot minden olyan műveletre, amelyet a válaszaiban tartalmaz.
- ne felejtsen el olyan ápolási tevékenységeket is belefoglalni, amelyek automatikusnak tűnhetnek, például a gyógyszer tartása a betegnél toxicitási tüneteket mutat (pl. magas digoxinszinttel rendelkező beteg, a nővér visszatartja a következő digoxin adagot; kikapcsolja a heparin csepegtetését, amikor a beteg vért hány).
Minta válaszlap
állapot, az állapothoz kapcsolódó ápolói értékelési megállapítások, elsőbbségi ápolási beavatkozások indoklással, az orvosnak Jelentendő adatok, az orvostól várható megrendelések, Egyéb. Információ (Labs and medicines
diabeteses Ketoacidosis & szövődményei példa: “dehidráció, hipotenzió vagy hiperfeszültség, metabolikus acidózis, tachypnea, hányinger/hányás hasi fájdalom & érzékenység, LOC, szívváltozások, történelem”,”Monitor i & Os, cserélje ki a folyadékokat a megrendelés szerint, monitorozza a vérglüózokat, monitorozza a szívmonitort, NPO, megnyugtatást nyújt, ágynyugalom”,”vércukorszint, LOC, szívváltozások, légzési állapot, fájdalomszint, hely stb., vérnyomás, hőmérséklet, pulzus, hányinger/hányás”,”Labs – szérum glükóz, elektrolitok, BUN, vizeletvizsgálat, CBC, ketonok, szérum ozmolaritás, ABGs, CT – fej, ha megváltozott a mentális állapot, intubáció, ha kómás, IV normál sóoldat”,”Labs – szérum ketózis, vizelet ketózis, glikozuria, hyponatremia, megnövekedett BUN, metabolikus acidózis fokozott szérum ozmolalitás, megnövekedett anionrés
Meds – inzulin csepegtetés, kálium, folyadékpótlás”
sikeres értékelés után
kérje meg a kórházat, hogy adjon igazolást arról, hogy átment a PBD-n. Az egyéb feladatok kórházai felismerhetik, hogy átment a PBD-n, és nem követelik meg, hogy újra vegye be.
Ünnepeld
élvezd a feladatot, tudva, hogy nagyon kézzelfogható módon demonstráltad ápolói képességeidet.