a rotátor mandzsetta kalcifikus Tendonosisához
J Harris , L Funk & J Brown , 2006 (frissítve 2015)
a Barbotage terápia bevett technika a rotátor mandzsetta kalcifikus tendonosisának kezelésére.(1,2,3). Kimutatták, hogy sokkal hatékonyabb, mint a szteroid injekciók, a fájdalom több mint 70% – os javulásával (5).
először Röntgengépekkel írták le, hogy a tűt a bőrön keresztül vezessék a meszesedés felbomlásához.(4)
technológiai fejlesztésekkel a modern ultrahangos gépek lehetővé teszik a képzett kezelő számára, hogy könnyen láthassa a meszesedést és értékelje azt 3 dimenzióban. Ez elkerüli a röntgensugarakat, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy tűt helyezzen közvetlenül a meszesedésbe.
előnyei ultrahang vezetett Barbotage
- ambuláns eljárás
- általános érzéstelenítés nem szükséges
- pontos lokalizációja meszesedés, még apró
- könnyen azonosítható a kapcsolat inak, bicipital barázda, csontos struktúrák
- legközvetlenebb módja annak, hogy a cél
- a tű hegyének kiváló vizualizálása
- a tű pontos előrehaladása a Meszesedésbe
- az ín minimális károsodása
- a kapcsolódó állapotok azonosítása : bursitis, könny (ritka)
- nem ionizáló technika (alacsonyabb kockázat, mint a röntgensugárzás)
miről van szó?
az ultrahanggal irányított barbotázs terápia járóbeteg-kezelés. Először diagnosztikai ultrahang vizsgálatot végeznek.
ezután a bőrt megjelölik, sterilizálják, és helyi érzéstelenítőt adnak.
az ultrahangkép segítségével a tűt közvetlen látás alatt vezetik a meszesedésbe. Ezután a meszesedést megkísérlik leszívni / visszavonni. A gyógyulás ösztönzése érdekében a meszesedést helyi érzéstelenítésben többször átszúrják. Végül az ínt még néhány helyi érzéstelenítőben fürdik.
ultrahang kép tű belépő a meszes betét
kattintson ide a videó
kalcium (fehér) fecskendőben barbotage után
biztonságos?
nagyon kicsi a fertőzés kialakulásának kockázata, és ha allergiás, reagálhat a gyógyszerekre.
fáj?
fájdalmas eljárás lehet, bár helyi érzéstelenítéssel a legtöbb ember tolerálja az eljárást.
mindig működik?
60-70% esély van a tünetek jelentős vagy teljes javulására és a tevékenységekhez való visszatérésre.(2)
mi van, ha nem sikerül?
alkalmanként 2 kezelésre van szükség körülbelül 6 hét különbséggel. A betegek 1/3 – A azonban nem reagál, és végül műtétet igényelhet.
vezethetek utána?
javasoljuk, hogy valaki hazavigye a beavatkozás után, mert utána kellemetlen érzés lehet. Másnap visszatérhet a vezetéshez.
- Rima Aina, MD, Etienne Cardinal, MD, Nathalie J. Iroda, MD, Benoit Aubin, MD és Paul Brassard. Meszes váll Tendinitis: kezelés módosított amerikai irányítású finom tű technikával. Radiológia 2001;221:455-461.
- D. A. T. Silver, P. Dekimpe és T. D. Bunker. A Váll Kalcifikus Íngyulladása; Van-E Hely Ultrahangvezérelt Barbotázsra Vagy Extrakorporális Sokkhullám-Terápiára A Műtét Alternatívájaként? Journal of Bone and Joint Surgery-Brit kötet, ortopédiai eljárások. Vol 84-B, Issue SUPP II, 193.
- Caroline Parlier-Cuau, Valerie Vuillemin-Bodaghi, M. Wybier, P. Champsaur,J. D. Laredo. A fájdalmas váll perkután kezelése. Semin intervent Radiol 2002; 19: 197-204.
- Comfort TH, Arafiles RP. A váll barbotázsja képpel-a tű elhelyezésének fokozott fluoroszkópos ellenőrzése kalcifikus tendinitis esetén. Clin Orthop Relat res. 1978 szept;(135):171-8
- de Witte PB, Selten JW, Navas a, Nagels J, Visser CP, Nelissen RG, Reijnierse M. a rotátorköpeny kalcifikus íngyulladása: ultrahang-vezérelt tűzés és mosás randomizált, kontrollált vizsgálata a szubakromiális kortikoszteroidokkal szemben. Am J Sports Med. 2013 július;41 (7): 1665-73.