I programmatori di pneumologia stanno dicendo addio a un comune codice di test di stress polmonare il gen. 1, 2018. Ecco cosa lo sta sostituendo, insieme ad alcuni dettagli del programma di pagamento medico Medicare per aiutarti a gestire meglio i nuovi codici.
Confronta i descrittori di codice
Nel 2017, si utilizza 94620 (test di stress polmonare; semplice (ad esempio, test a piedi di 6 minuti, test di esercizio prolungato per broncospasmo con pre e post-spirometria e ossimetria)) per semplici test di stress polmonare.
Per le date di servizio di gen. 1, 2018 e versioni successive, utilizzerai questi due nuovi codici invece di 94620:
- 94617 (Test di esercizio per broncospasmo, inclusa pre e post-spirometria, registrazione elettrocardiografica e pulsossimetria)
- 94618 (Test di stress polmonare (ad esempio, test a piedi di 6 minuti), inclusa misurazione della frequenza cardiaca, ossimetria e titolazione dell’ossigeno, quando eseguito).
Che cosa è lo stesso? PC / TC
Il recentemente rilasciato Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) rivela che è possibile applicare alcune delle vostre conoscenze su 94620 ai nuovi codici 94617 e 94618.
Ad esempio, come 94620, i codici 94617 e 94618 saranno suddivisi in componenti professionali e tecnici. Ciò significa che se stai segnalando solo il componente professionale del test, dovresti aggiungere il modificatore 26 (componente professionale). Se stai segnalando solo il componente tecnico, dovresti aggiungere il modificatore TC (Componente tecnico). Per segnalare sia la componente professionale che tecnica, segnalare il codice globale 94620 senza 26 e TC.
Cosa c’è di diverso? Tasse
Una delle prime domande che molti programmatori hanno avuto quando hanno visto i nuovi codici era se la modifica avrebbe influenzato il pagamento. Sulla base dei file MPFS 2018, la risposta è sì, con alcuni alti e bassi.
2017: Il totale RVU per globale 94620 nel quarto trimestre del 2017 pari a 1.59. Moltiplicalo per il fattore di conversione di 35.8887 e ottieni circa $57.06.
2018: Per 94617, i file MPFS 2018 rilasciati di recente mostrano 2.7 RVU totali e un fattore di conversione di 35.9996, arrivando a circa $97.20.
Per 94618, che sta testando come il test a piedi di 6 minuti, gli RVU totali sono inferiori a 0,97. Moltiplicato per il fattore di conversione, che equivale a circa $34.92.
Non dimenticare: se stai segnalando solo uno dei componenti (professionale o tecnico), il tuo pagamento sarà inferiore rispetto a se esegui e segnala il codice globale.
Scopri come differiscono le RVU totali per i componenti:
- 94617 2.7
- 94617-TC 1.75
- 94617-26 0.95
- 94618 0.97
- 94618-TC 0.32
- 94618-26 0.65
E tu?
Pensi che le RVU riflettano accuratamente i componenti professionali e tecnici necessari per ogni test? Ha senso per te dividere 94620 in codici più specifici?
A proposito di Deborah Marsh
Deborah lavora su una vasta gamma di progetti TCI SuperCoder, la ricerca e la scrittura di codifica, così come assistere con gli aggiornamenti dei dati e lo sviluppo di strumenti per le nostre soluzioni di codifica online. Da quando è entrata in TCI nel 2004, ha coperto i dettagli della codifica per radiologia, cardiologia, oncologia ed ematologia, ortopedia, audiologia e altro ancora.