Complicazioni di aumento del seno – Doppia bolla, seni tuberosi e altro

Recensito da Walter Erhardt, MD

L’aumento del seno può essere un intervento chirurgico complesso e possono verificarsi complicazioni. La chirurgia più invasiva può significare più rischi e più tempo di recupero dell’aumento del seno. Come regola generale, più una procedura è invasiva, maggiore è il rischio.

Prima di avere un intervento chirurgico di ingrandimento del seno, discutere le possibili complicazioni con un chirurgo plastico certificato da bordo che ha esperienza nell’esecuzione di aumento del seno. Il rischio può essere ridotto scegliendo un chirurgo plastico esperto e esperto per eseguire la procedura e aderendo attentamente alle istruzioni del chirurgo, sia prima che dopo l’intervento chirurgico.

Alcuni rischi di aumento del seno includono:

• Infezione
• Asimmetria
• risalendo la china
• Double Bubble
• Contrattura Capsulare
• Linfoma Anaplastico a Grandi Cellule

Infezione

Se l’infezione si verifica, di solito nel giro di giorni o settimane di chirurgia. In rari casi l’infezione può verificarsi molto tempo dopo l’intervento chirurgico al seno – anche quando le incisioni sono completamente guarite. Prima viene diagnosticata e trattata un’infezione, migliore è il risultato. Nei casi più gravi potrebbe essere necessario rimuovere l’impianto fino a quando l’infezione non si placa. (Può essere sostituito in un secondo momento.)

Asimmetria

I seni asimmetrici (irregolari) possono verificarsi dopo l’aumento del seno per una serie di motivi, tra cui la guarigione irregolare. Una soluzione è l’aumento del seno a trasferimento di grasso, che utilizza iniezioni del proprio grasso per rendere il seno più simmetrico. Questa procedura può essere utilizzata anche dopo la ricostruzione del seno, per il trattamento dei seni tuberosi o per un aumento modesto (meno di una tazza).

Seni tuberosi

La deformità tuberosa del seno è una condizione congenita in cui i seni non riescono a svilupparsi completamente. Le donne con questa deformità hanno seni lunghi e stretti con pelle tesa sotto il capezzolo e areole ingrandite. In alcuni casi, i capezzoli e le areole possono sporgere.

La deformità tuberosa del seno può variare da lieve a grave. La causa di questa condizione è sconosciuta. Tuttavia, può essere corretto con diversi tipi di chirurgia di aumento del seno.

Durante l’intervento di incisione areolare, il chirurgo esegue un’incisione intorno all’areola e quindi esegue diverse incisioni all’interno del seno per rilasciare il tessuto mammario stretto. Questo trattamento è talvolta combinato con l’aumento del seno con impianti o un lifting del seno.

La procedura viene solitamente eseguita mentre si è in anestesia generale in una struttura chirurgica ambulatoriale. In genere ci vogliono due ore o più per completare, ma questo dipenderà dalla portata della chirurgia e se sollevamento del seno o protesi mammarie sono inclusi.

Dopo l’intervento chirurgico, si aspettano di indossare medicazioni chirurgiche e un indumento di compressione per diversi giorni. Tutti i punti vengono rimossi entro una settimana. Le attività leggere possono quindi essere riprese, ma le attività faticose dovrebbero essere evitate per tre settimane.

È necessaria pazienza, poiché ci vuole un po ‘ di tempo perché il seno si espanda ad un aspetto più naturale e arrotondato.

Il costo della chirurgia del seno tuberoso è difficile da stimare a causa delle molte variabili coinvolte (come se siano incluse protesi mammarie o lifting del seno). Gli assicuratori non coprono la correzione del seno tuberoso perché non è considerata una procedura medicalmente necessaria. Il modo migliore per scoprire quanto costerà la correzione del seno tuberoso è consultare un chirurgo plastico certificato da bordo. Il chirurgo esaminerà il tuo seno, valuterà la tua salute generale e discuterà i tuoi obiettivi. Sulla base di queste informazioni, lui o lei vi fornirà un preventivo.

Bottoming Out

Bottoming out è una complicazione che si verifica quando l’impianto cavalca troppo in basso nel tessuto mammario, causando il capezzolo a puntare verso l’alto. Correzione per toccare il fondo comporta la chirurgia di revisione aumento del seno che ri-crea la tasca (s) all’interno del seno che contiene l’impianto(s).

Double Bubble

“Double bubble” è un termine descrittivo per una complicazione post-chirurgica che può verificarsi dopo l’aumento del seno con protesi mammarie. In particolare, la doppia bolla si verifica quando un impianto scende dietro la piega naturale (piega inframammaria) dove il seno inferiore incontra il torace, piuttosto che in avanti nel seno. Questo spostamento crea una rientranza innaturale o una linea attraverso il fondo (polo inferiore) del seno; questo è particolarmente visibile quando le braccia sono sollevate sopra la testa. Se visto di profilo, double bubble si dice che abbia un ” effetto a quattro seni.”

Fortunatamente, la doppia bolla è una complicazione relativamente rara che è correggibile nella maggior parte dei casi.

Cause della doppia bolla

Esistono diversi scenari che possono causare la doppia bolla, incluso il posizionamento improprio della protesi mammaria. La doppia bolla si verifica più spesso nelle donne con seni cascanti i cui impianti sono stati posizionati sotto i muscoli pettorali (pettorali). (Questo posizionamento è noto come sottomuscolare, e gli impianti sono indicati come ” under.”) Il tessuto del seno pende abbastanza basso da sembrare un set di seni. Gli impianti sembrano un altro.

Il rischio che ciò accada può essere ridotto posizionando le protesi mammarie sul muscolo. (Questo è noto come un posizionamento subglandolare, e gli impianti sono indicati come “over.”) In alternativa, il chirurgo può raccomandare che la donna abbia sia un aumento del seno che un sollevamento del seno.

La doppia bolla può verificarsi anche dopo la gravidanza. Ciò si verifica quando il tessuto mammario si abbassa dal peso in eccesso guadagnato durante la gravidanza, ma gli impianti rimangono dove sono stati originariamente collocati.

Anche ad alto rischio sono le donne che hanno limitato la pelle inferiore del seno, o una breve distanza tra il fondo dell’areola (pelle scura intorno al capezzolo) e la piega del seno.

Un altro fattore che contribuisce per la doppia bolla è l’aumento del seno contrattura capsulare. Ciò si verifica quando il tessuto cicatriziale si stringe attorno all’impianto, causando problemi estetici e fisici.

La contrattura capsulare si verifica più spesso durante i primi due anni dopo il recupero dell’aumento del seno.

Double bubble può verificarsi anche quando:

• Impianti sono troppo grandi (e pesanti) per la parete toracica e causare i tessuti di sostegno per allungare, risolvere o eseguire la migrazione di seguito il sottomammario piega
• Impianti sono mal posizionati dal chirurgo
• La piega mammaria è costretto
• La donna ha il seno tuberoso
• Cicatrici è presente da precedenti interventi chirurgici al seno

Double bubble possono svilupparsi in quasi qualsiasi momento dopo l’intervento di mastoplastica additiva. Se sviluppi questa complicazione, consulta il tuo chirurgo. I rimedi esistono.

Correzione della doppia bolla

Esistono diversi modi per correggere la doppia bolla, che comportano tutti un intervento chirurgico.

Un’opzione è la revisione della chirurgia di aumento del seno che comporta un sollevamento del seno (mastopessi) e il posizionamento sottomuscolare degli impianti.

Un’altra azione correttiva per double bubble consiste nel rimuovere gli impianti e posizionarne di nuovi davanti al muscolo. Questo posizionamento può riempire la pelle cascante, ma possono verificarsi increspature.

In alternativa, la piega del seno può essere modificata. Una piccola incisione è fatta nella piega, che viene poi stretta e sollevata posizionando le suture lungo la parte inferiore del seno. Ciò facilita l’impianto nella sua posizione corretta.

La corretta correzione della doppia bolla per la tua situazione dovrebbe essere determinata durante una consultazione con il tuo chirurgo plastico originale. Se l’aumento del seno è stato recente (negli ultimi sei mesi), il chirurgo può consigliare un approccio “wait and see” per determinare se migliora da solo. Se sei più lontano dalla data di intervento originale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di revisione. A seconda della politica di revisione del chirurgo, potrebbe non essere necessario pagare la sua tassa chirurgica, anche se sarà ancora responsabile per le tasse di anestesia e impianto.

In alternativa, è possibile scegliere un altro chirurgo plastico qualificato per eseguire la revisione. Essere sicuri che lui o lei è un bordo certificato chirurgo plastico che ha una vasta esperienza di esecuzione di chirurgia a doppia bolla e revisione aumento del seno.

Inizia subito la ricerca del chirurgo giusto.

Synmastia

Synmastia si riferisce al fatto che i seni sono troppo vicini l’uno all’altro. La chirurgia può essere necessaria per correggere la synmastia.

Contrattura capsulare

La contrattura capsulare, o indurimento del seno, può verificarsi in qualsiasi momento dopo l’intervento chirurgico, in genere entro pochi mesi. Una capsula creata da tessuto cicatriziale comprime l’impianto, causando e il seno a guardare distorto. Nei casi più avanzati, l’impianto può sentirsi duro e deforme. L’impianto stesso non è cambiato o indurito, ma la capsula comprimendo l’impianto ha fatto sentire come se avesse. Visita il nostro articolo sulla contrattura capsulare per informazioni più dettagliate su questa complicazione.

Linfoma anaplastico a grandi cellule

Le protesi mammarie possono aumentare il rischio di una donna per un raro tumore del sangue chiamato linfoma anaplastico a grandi cellule (ALCL). Finora ci sono stati 60 casi segnalati di ALCL tra 5 a 10 milioni di donne con protesi mammarie in tutto il mondo. Anche se piccolo, questo numero è sorprendente data la rarità di questo cancro. La Food and Drug Administration sta ora creando un registro nazionale dei casi ALCL legati alle protesi mammarie. Questo cancro sembra essere meno aggressivo quando collegato alle protesi mammarie rispetto a quando si trova in assenza di impianti. Il trattamento spesso comporta solo la rimozione della protesi mammaria. I sintomi possono includere dolore, gonfiore, asimmetria e/o grumi. Parlate con il vostro chirurgo del seno, ginecologo o medico di base se siete preoccupati per il rischio di ALCL. Per le ultime informazioni, visita il nostro articolo su ALCL e protesi mammarie ora.

Considerazioni aggiuntive

Oltre alle possibili complicazioni sopra elencate, ci sono una serie di considerazioni aggiuntive che dovrebbero essere parte della conversazione quando si considera l’aumento del seno. Queste considerazioni includono:

Allattamento al seno

Molte donne con protesi mammarie possono allattare al seno, ma in alcuni casi le protesi mammarie possono interferire con l’allattamento.

Discuti i tuoi pensieri sull’allattamento al seno con il tuo chirurgo plastico prima della data dell’intervento. Queste informazioni possono influenzare la scelta dell’incisione e del posizionamento dell’impianto. Ad esempio, un’incisione periareolare (intorno al bordo del capezzolo) può disturbare i condotti del latte. Inoltre, posizionare gli impianti sotto il muscolo toracico è meno probabile che disturbi i condotti del latte e può essere un’opzione se si prevede di allattare al seno. Sii aperto con il tuo chirurgo riguardo ai tuoi piani e desideri futuri.

Mammografia

Le protesi mammarie possono rendere leggermente più difficile la lettura di una mammografia. Questo non dovrebbe essere preso come un motivo per saltare l’esame annuale di screening del cancro al seno. Le mammografie sono il modo migliore per rilevare il cancro al seno quando è nelle sue fasi più precoci e più curabili. Questo è vero indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno protesi mammarie.

Possono essere necessarie viste aggiuntive chiamate Eklund displacement se si dispone di protesi mammarie. Informare il personale del centro di imaging del seno sui vostri impianti quando si effettua l’appuntamento in modo che possano pianificare il tempo supplementare per le viste di spostamento Eklund.

Il chirurgo plastico può essere in grado di fare riferimento a un centro che vede molte donne con protesi mammarie. Ricorda al tecnico le protesi mammarie al momento della mammografia. In rare occasioni, le mammografie possono causare la rottura dell’impianto.

Perdita di sensibilità

Dopo un intervento chirurgico al seno con impianti, potrebbe verificarsi una certa perdita di sensibilità nella zona del capezzolo e del seno. Ciò deriva da danni alle terminazioni nervose nel seno e nel capezzolo. La perdita di sensibilità può diventare permanente. Alcune tecniche di aumento del seno possono conferire un rischio più elevato di questa complicazione rispetto ad altri. Il chirurgo può determinare il tipo di impianto più appropriato e la tecnica chirurgica per ridurre il rischio di questo effetto collaterale di sensibilità al seno.

Perdite o lisciviazione del materiale della protesi mammaria

Se una protesi mammaria salina perde, la soluzione di acqua salata viene assorbita dal corpo senza soluzione di continuità e in modo innocuo. Se una protesi mammaria riempita di gel di silicone perde, possono verificarsi complicazioni locali come indurimento o cicatrici del tessuto mammario. Non vi è, tuttavia, alcun rischio di migrazione del gel di silicone al di fuori del seno e causare malattie sistemiche.

Rottura

Le protesi mammarie possono rompersi o rompersi, con conseguente deflazione. Le rotture possono verificarsi per molte ragioni, tra cui l’invecchiamento naturale dell’impianto, l’eccessiva compressione o il trauma al seno. In caso di rottura, le dimensioni e la forma del seno possono cambiare. In genere, la rimozione dell’impianto con sostituzione o un altro tipo di intervento chirurgico è necessaria se la protesi mammaria si rompe.