Il dolore al polso ulnare è difficile da diagnosticare e ancora più difficile da trattare. Sconvolgere la fragile biomeccanica delle molte ossa del lato ulnare del polso può portare a gravi conseguenze tra cui dolore, ridotta gamma di movimento e perdita di forza di presa. Sebbene i trattamenti convenzionali esistano e si dimostrino efficaci in alcuni casi, i loro effetti possono essere amplificati attraverso l’uso di terapie rigenerative.
Anatomia del polso
Il polso è composto da un assortimento simile a un puzzle di piccole ossa che hanno interazioni molto delicate. Per comprendere le cause del dolore al polso ulnare, è degno di nota conoscere queste ossa e le loro funzioni:
- Scafoide
- Una delle due ossa alla base del polso. Trovato tra il trapezio e l’osso radio dell’avambraccio.
- Ricoperto di cartilagine per fornire movimenti fluidi tra esso e altre cinque ossa del polso e dell’avambraccio.
- Difficile da guarire se ferito.
- Lunato
- Un’altra delle ossa di base del polso che si trova direttamente accanto allo scafoide e in cima al raggio.
- Raramente ferito, ma può essere coinvolto in lussazioni del polso e può sfregare contro l’ulna dell’avambraccio se l’ulna è troppo lunga rispetto all’osso del radio.
- Triquetrum
- Arcuato sopra il lunato e sotto l’hamate sul lato del dito piccolo del polso.
- Conferisce stabilità al polso e crea un’articolazione nel polso con altre ossa carpali.
- Il trapezio
- si trova sopra lo scafoide e sotto le ossa del dito indice.
- Feriti non comuni.
- Il trapezio
- si trova sopra lo scafoide e sotto il pollice.
- Consente movimenti laterali del pollice e fornisce stabilità ad esso.
- Ferisce e sviluppa facilmente l’artrite.
- Capitate
- Situato sotto il dito medio, tra il trapezio e l’hamate.
- Hamate
- Supporta l’anello e il mignolo.
- Spesso rotto.
- Un punto di attacco per il legamento coinvolto nella sindrome del tunnel carpale.
- Pisiform
- Situato direttamente sopra il triquetrum e si trova all’interno di un tendine.
- Occasionalmente si rompe o sviluppa l’artrite nell’articolazione che fa con il triquetrum.
Da notare anche le due ossa dell’avambraccio:
- Raggio
- Si trova sotto il pollice-lato del polso.
- L’ulna
- si trova sotto il lato del mignolo del polso.
- La causa principale del dolore al polso ulnare.
Una sana interazione tra tutte queste ossa è fondamentale per prevenire il dolore al polso ulnare.
Segni e sintomi
Il dolore al polso ulnare può essere un’indicazione di varie condizioni mediche. I segni comuni che un individuo può avere un problema di polso più profondo includono:
- Ulna (mignolo) ha parteggiato dolore al polso.
- Popping o cliccando che induce dolore in tutta la base della mano.
- Riduzione della forza di presa o del dolore durante la presa.
- La ridotta gamma di movimento per il polso o il movimento induce una risposta al dolore.
- La mano spesso si intorpidisce o si addormenta
Se questi segni sono un evento quotidiano, può essere un segno che il danno sta peggiorando progressivamente e che potrebbe essere il momento di consultare un medico per chiedere aiuto.
Cause e diagnosi
I medici possono avere difficoltà a identificare la causa del dolore di un paziente a causa delle molte ossa individuali che compongono il polso. In genere, una consultazione coinvolgerà gamma di esercizi di movimento e la palpazione del polso da un medico o il loro assistente. Questo esame sarà molto probabilmente seguito da una radiografia, risonanza magnetica, TAC o, in rari casi, una procedura micro-invasiva utilizzando una piccola telecamera guidata all’interno del polso.
Alcune delle cause più probabili che un medico guarderà fuori per diagnosticare il dolore ulnare-parteggiato del polso di un paziente includono:
- storia medica tra polso e l’avambraccio fratture
- Artrite dell’articolazione(s) tra il polso ossa
- Ulnare compressione (sindrome causata da una forma allungata ulna che scadente da polso meccanici)
- irritazione o Infiammazione dei tendini che piegare ed estendere il polso
- Fibrocartilagine Triangolare Complesso Lesioni (TFCC) (quando la connessione tra l’ulna e le altre strutture del polso straziato da un infortunio o deteriorato nel tempo)
- danni ai Nervi o di compressione
una Volta che un medico capisce il causa principale del dolore al polso ulnare, forniranno le loro opzioni di trattamento. Questi possono includere semplici routine di terapia fisica che possono essere fatte a casa, farmaci per ridurre l’infiammazione o la risposta al dolore o, in alcuni casi, una procedura invasiva nota come accorciamento ulnare. Qualunque sia il caso, la terapia rigenerativa può essere applicata per aiutare a ridurre i tempi di recupero o eliminare il dolore.
Osteotomia accorciamento ulnare e le sue complicanze
Una sana interazione tra l’ulna dell’avambraccio e le ossa del polso aiuta a garantire un individuo ha dolore libero, movimento della mano normale. Quando l’ulna spinge sul polso, o se c’è stata una lesione passata alle ossa del polso ulnare, i movimenti normali della mano possono indurre dolore. Nel corso del tempo questo dolore può ridurre la forza di presa, provoca intorpidimento o dolore, e ridurre la gamma di movimento del polso a zero. Se queste complicazioni diventano gravi e le opzioni di trattamento convenzionali non aiutano, i medici in genere raccomandano un intervento chirurgico di accorciamento ulnare.
Riducendo la lunghezza dell’ulna, i chirurghi possono alleviare la compressione dei nervi del polso, riducendo così il dolore. Questo accorciamento si ottiene facendo incisioni nell’ulna e innestando i due pezzi separati di nuovo insieme utilizzando piastre metalliche per tenerli in posizione.
Mentre il recupero iniziale è breve, i pazienti in genere prendono quattro o più mesi prima di tornare al lavoro. I pazienti sono anche tenuti a prendere la terapia fisica post-intervento chirurgico al fine di restituire gradualmente la forza del polso e può richiedere un uso prolungato di farmaci al fine di trattare il dolore post-chirurgico.
Oltre ai lunghi periodi di recupero, esistono complicazioni con la meccanica degli interventi chirurgici di accorciamento ulnare. Uno studio durato oltre 10 anni ha riferito che oltre la metà (51%) dei loro pazienti ha descritto l’irritazione dei metalli dalle piastre attaccate nella procedura. Altre complicazioni includevano non-unione o disallineamento (6,1%), rifrazione (1,6%) e dolore regionale cronico (1,6%).
Mentre i sintomi sono migliorati in molti pazienti, i rischi inerenti alla chirurgia di accorciamento ulnare possono superare i benefici per le persone che cercano opzioni di trattamento per il loro dolore al polso ulnare. Per le persone che cercano sollievo immediato e tempi di inattività minimi, possono trovare una soluzione nelle terapie rigenerative.
Terapia rigenerativa e dolore al polso ulnare
Estraendo alcuni dei tessuti del corpo, elaborandoli e reiniettandoli in un paziente, le terapie rigenerative aiutano a potenziare i fattori di guarigione naturali del corpo. PRP e terapie con cellule staminali utilizzano sangue, grasso o midollo osseo prelevati da un paziente per creare un ambiente adatto per la riparazione del tessuto danneggiato all’interno del corpo. Queste terapie possono essere applicate a una serie di lesioni, incluso il dolore al polso ulnare.
Terapia PRP e dolore al polso ulnare
Plasma ricco di piastrine, o PRP, la terapia è il processo di raccolta del sangue da un paziente e filtrandolo alle piastrine e ad altri fattori di crescita per la reiniezione in un sito di lesione. Una volta all’interno del corpo, le piastrine si agganciano a una lesione e inviano segnali chimici per chiamare i meccanismi di guarigione naturali del corpo a un polso ferito. Utilizzando i segnali chimici da PRP, il corpo può riparare più accuratamente e rapidamente la cartilagine danneggiata, il legamento, l’osso e il muscolo all’interno del polso e ridurre il dolore. PRP è detto per contribuire a ridurre il dolore per verso l’alto di 6 mesi.
Terapia con cellule staminali e dolore al polso ulnare
La meccanica iniziale delle cellule staminali è molto simile alla PRP. I tessuti vengono estratti da un paziente (midollo osseo o grasso), elaborati (anche se invece di filtrazione, sono indotti in uno stato infantile dove diventano quelle che sono conosciute come cellule staminali “mesenchimali”), e poi reiniettati nel paziente nel sito della loro lesione. Le cellule staminali non solo richiamano i fattori di guarigione e di crescita del corpo, ma creano anche un ambiente intorno al sito di lesione adatto per le riparazioni. Questo cuscino extra funge da cuscinetto da ulteriore lesione e permette che i meccanismi curativi del corpo funzionino più rapidamente che se lasciato solo. I risultati delle cellule staminali in genere durano da 6 mesi a più di un anno.
Entrambe le terapie rigenerative sono procedure ambulatoriali con brevi periodi di recupero. Gli effetti collaterali di PRP e cellule staminali sono minimi e di solito includono un certo tipo di gonfiore e dolore al sito di iniezione che in genere dura da pochi giorni a una settimana. Una volta che il gonfiore scende, si ritiene che le terapie continuino a riparare i tessuti danneggiati da 6 mesi a un anno, anche se alcuni pazienti sperimentano un sollievo ancora più lungo quando le terapie vengono applicate all’unisono.
Conclusione
Il dolore al polso ulnare è causato da un disturbo nel delicato gioco delle piccole ossa all’interno del polso. Le opzioni di trattamento convenzionali come l’osteotomia di accorciamento ulnare, la terapia fisica e i farmaci richiedono molto tempo, a volte inefficaci e potenzialmente pericolosi.
Utilizzando terapie rigenerative come le cellule staminali e PRP, un individuo può ridurre il rischio di complicanze dopo l’intervento chirurgico, ridurre i periodi di recupero, evitare farmaci o evitare del tutto questi trattamenti. Se si verificano dolore al polso ulnare-sided e desidera saperne di più su come le terapie rigenerative possono aiutare, contattare CELLAXYS oggi per impostare una consultazione e discutere le opzioni di trattamento.