Le attuali iniziative di miglioramento del programma QIO comprendono molteplici impostazioni di assistenza e si allineano con altri sforzi nazionali per la qualità della salute. Ciò significa che è probabile che il QIO nel tuo stato o territorio si stia concentrando su obiettivi importanti per te.
Safer Care
Ridurre le infezioni acquisite in ospedale: gli argomenti clinici includono infezioni del flusso sanguigno associate alla linea centrale, infezioni del tratto urinario associate al catetere, infezioni del sito chirurgico e prevenzione del Clostridium difficile. Lavoriamo per contrastare la diffusione della malattia in contesti istituzionali e promuovere la gestione antibiotica che può evitare lo sviluppo di organismi resistenti ai farmaci.
QIOs fornisce assistenza tecnica per la segnalazione dei dati alla Rete nazionale di sicurezza sanitaria dei Centers for Disease Control and Prevention e offre interventi per migliorare i processi clinici e le pratiche di disinfezione. Stanno anche convocando reti di apprendimento e di azione in tutto lo stato che comprendono l’educazione clinica, le collaborazioni di miglioramento e l’assistenza peer-to-peer.
Molti QIOS hanno formato coalizioni con il loro dipartimento sanitario statale, l’associazione per la prevenzione delle infezioni, l’associazione ospedaliera e altri partner per ampliare la partecipazione e concentrare le risorse. Hanno anche allineato il loro lavoro di prevenzione delle infezioni con la Partnership per i pazienti attraverso le reti di impegno ospedaliero.
Evitare interazioni farmaco-farmaco ambulatoriale: Questa iniziativa si concentra sulla gestione efficace dei farmaci per i pazienti Medicare con più malattie croniche che assumono più farmaci. Sebbene questo lavoro possa migliorare i processi e i risultati della farmacoterapia per tutti i pazienti, il nostro lavoro si concentra sui pazienti con diabete, così come su coloro che usano farmaci antipsicotici o si sottopongono a terapia anticoagulante.
I QIOS stanno formando team comunitari, composti da cliniche o pratiche di assistenza primaria e farmacisti clinici, e li sostengono mentre partecipano alla collaborazione per la sicurezza del paziente e i servizi di farmacia clinica. Questo supporto include l’assistenza per identificare i pazienti che sono a rischio per gli effetti avversi della polifarmacia, l’implementazione di nuove pratiche per garantire la riconciliazione dei farmaci e l’analisi dei dati.
Molti QIOs hanno collaborato con i college di farmacia del loro stato per accedere alle competenze dei farmacisti clinici. Alcuni stanno anche collaborando con associazioni di farmacia e associazioni di pratica familiare.
Accelerare il miglioramento della qualità nelle case di cura: QIOs stanno lavorando con strutture a livello nazionale in una casa di cura collaborativa progettata per migliorare rapidamente l’assistenza dei residenti. I focolai clinici includono la prevenzione delle ulcere da pressione e delle cadute e l’uso appropriato di farmaci antipsicotici; tuttavia, la collaborazione affronterà anche tali “driver” di miglioramento come la ritenzione del personale.
Attraverso il loro QIO, i partecipanti impareranno dalle migliori pratiche delle case di cura che hanno costantemente guadagnato un rating “5 stelle” in Casa di cura Confrontare, ricevere istruzione gratuita e risorse, e partecipare a progetti di miglioramento rapido ciclo.
QIOs stanno lavorando a stretto contatto con le associazioni di case di cura del loro stato o territorio e hanno allineato i loro sforzi con la campagna Advancing Excellence per rendere più facile la partecipazione alle strutture.
Prevenzione
Riduzione dei fattori di rischio cardiaco: Questa iniziativa si concentra sulla gestione ambulatoriale dei fattori di rischio significativi per infarto e ictus: ipertensione, iperlipidemia e fumo.
I QIOS stanno aiutando le cure primarie e le pratiche di cardiologia a mettere in atto gli “ABC” per i pazienti a rischio: utilizzando Aspirina a basso dosaggio quando indicato, controllo della pressione sanguigna, riduzione del colesterolo e cessazione del fumo. I partecipanti imparano gli uni dagli altri attraverso una rete di apprendimento e azione in tutto lo stato che comprende educazione clinica, risorse per i pazienti, collaborative di miglioramento e assistenza peer-to-peer.
QIOs hanno unito gli sforzi con altri partner di salute cardiaca come il loro capitolo statale dell’American College of Cardiology e l’affiliato locale dell’American Heart Association. Il loro lavoro è allineato con milioni di cuori e aiuterà a prevenire un milione di infarti e ictus in cinque anni.
Transizioni di cura
Ridurre le riammissioni ospedaliere evitabili: QIOs ha riunito centinaia di comunità in tutto il paese per sviluppare e implementare un approccio coordinato per aiutare i pazienti a rimanere in sicurezza a casa o in una struttura di cura dopo la dimissione dall’ospedale.
I partecipanti a questa iniziativa includono organizzazioni basate sulla comunità come le agenzie dell’area sull’invecchiamento, nonché case di cura, fornitori di servizi sanitari e hospice, ospedali e altre parti interessate locali. QIOs organizzare e lanciare coalizioni,, analizzare i dati per identificare le cause di alti tassi di riammissione, e aiutare la coalizione scegliere interventi evidence-based per coordinare le transizioni di cura. QIOs anche fornire formazione continua e facilitare la condivisione peer-to-peer attraverso una rete di apprendimento e di azione in tutto lo stato.
Attraverso questa iniziativa, QIOs hanno allineato gli sforzi con la Partnership per i pazienti. Infatti, QIOs hanno aiutato più comunità riescono a ottenere il finanziamento del programma di transizioni di cura della comunità. Molti QIOs hanno anche incluso provider e organizzazioni di advocacy senior nel loro lavoro di transizioni di cura.
Assistenza centrata sul paziente
Coinvolgere pazienti e famiglie nell’assistenza sanitaria: Attraverso una nuova iniziativa nazionale, QIOs stanno raggiungendo i pazienti e le famiglie e aiutandoli a diventare più coinvolti nell’assistenza sanitaria a tutti i livelli — mantenere o migliorare la salute personale, navigare nel sistema di erogazione dell’assistenza sanitaria, comunicare con i fornitori e prendere decisioni sul trattamento.
Ogni QIO sta concentrando questa iniziativa su uno dei suoi argomenti di miglioramento clinico e integrerà l’impegno del paziente e della famiglia nel suo lavoro di miglioramento con i fornitori. Oltre alla sensibilizzazione e all’istruzione, molti QIOS doteranno i fornitori di formazione e risorse per fornire un’assistenza più centrata sul paziente e sulla famiglia.
I partner QIO includono associazioni di pazienti e fornitori, organizzazioni sanitarie volontarie e gruppi comunitari.
Segnalazione e utilizzo dei dati di qualità clinica
Segnalazione dei dati di misurazione della qualità ospedaliera e ambulatoriale: QIOs fornisce assistenza tecnica continua a tutti gli ospedali nel loro stato o territorio che partecipano ai sistemi di pagamento prospettici di CMS. Questa assistenza include l’utilizzo di strumenti di astrazione dei dati, informazioni sugli aggiornamenti delle misure di qualità clinica, suggerimenti per migliorare l’accuratezza delle presentazioni e l’accesso ai programmi educativi e alla risoluzione dei problemi secondo necessità. QIOs può anche aiutare gli ospedali a identificare e agire sulle opportunità per migliorare le loro prestazioni nel programma di acquisto basato sul valore ospedaliero.
Segnalazione dei dati di assistenza preventiva PQRS dalle cartelle cliniche elettroniche: I QIOS stanno assistendo le pratiche mediche che desiderano segnalare i dati direttamente al sistema di segnalazione della qualità del medico di CMS dal loro sistema di cartelle cliniche elettroniche. Le pratiche beneficiano delle migliori pratiche per la raccolta e la registrazione dei dati in modo che siano accurati ed estraibili, nonché di strategie e tattiche per l’utilizzo dei dati per aumentare i tassi di mammografie, screening colorettali e vaccinazioni influenzali e pneumococciche.
Utilizzo di dati sanitari elettronici per migliorare la cura del paziente: I fornitori di cure primarie che partecipano a un centro di estensione regionale per la tecnologia dell’informazione sanitaria si qualificano per l’assistenza tecnica dal loro QIO per passare da “go live” a un uso significativo della loro cartella clinica elettronica. QIOs si concentra sull’aiutare queste pratiche a scegliere misure di qualità clinica per la segnalazione al CMS che avranno il maggior impatto sulla salute della loro popolazione di pazienti. Una volta che le pratiche riportano i dati su queste misure, QIOs può aiutarli ad analizzare i dati e sviluppare strategie per migliorare la salute della popolazione.