Una singola dose di radiazioni terapia dato durante il lumpectomy chirurgia — chiamata radioterapia intraoperatoria — proposte circa gli stessi risultati per carcinoma mammario in stadio precoce tradizionale intera mammella radioterapia somministrata dopo l’intervento chirurgico, secondo uno studio.
La ricerca è stata pubblicata il ago. 19, 2020, dalla rivista BMJ. Leggi ” Sopravvivenza a lungo termine e risultati del controllo locale da radioterapia intraoperatoria mirata a singola dose durante la lumpectomia (TARGIT-IORT) per il cancro al seno precoce: TARGIT-Uno studio clinico randomizzato.”
Radioterapia a seno intero dopo lumpectomy
La tradizionale radioterapia a seno intero è raccomandata alla maggior parte delle persone che hanno lumpectomy per rimuovere il cancro al seno. La radiazione dopo la lumpectomia mira a distruggere tutte le cellule tumorali che potrebbero essere state lasciate nel seno dopo che il tumore è stato rimosso.
Come suggerisce il nome, la radioterapia a seno intero mira a un fascio di radiazioni all’intero seno affetto da cancro.
Molti studi hanno dimostrato l’efficacia a breve ea lungo termine della radioterapia tradizionale. Gli svantaggi della radioterapia tradizionale includono viaggi giornalieri all’ospedale o al centro oncologico per essere trattati-spesso 5 giorni alla settimana per 3-6 settimane. Mantenere questo programma può essere difficile per alcune donne. La radioterapia tradizionale può anche esporre il tessuto sano, come il cuore e i polmoni, a più radiazioni.
Informazioni sulla radioterapia intraoperatoria
La radioterapia intraoperatoria, a volte chiamata IORT, è la radioterapia somministrata durante l’intervento chirurgico di lumpectomy, subito dopo che il cancro è stato rimosso. Mentre il tessuto mammario sottostante è ancora esposto, una singola dose elevata di radiazioni viene somministrata direttamente nell’area in cui si trovava il cancro.
Oltre ad essere più conveniente di un programma di radioterapia tradizionale, i ricercatori che hanno sviluppato radiazioni intraoperatorie pensano che possa meglio evitare di esporre il tessuto sano alle radiazioni.
Tuttavia, gli studi che esaminano se la radioterapia intraoperatoria è buona quanto la radiazione del seno intero somministrata dopo l’intervento chirurgico hanno offerto risultati misti.
I ricercatori hanno fatto questo studio per offrire maggiori informazioni con tempi di follow-up più lunghi.
Informazioni sullo studio
Lo studio, chiamato studio TARGIT-A, ha incluso 2.298 donne di età pari o superiore a 45 anni a cui era stato diagnosticato un cancro al seno in fase iniziale tra il 2000 e il 2012 e che erano state programmate per la lumpectomia. Le donne vivevano in 10 paesi, tra cui Regno Unito, Australia, Stati Uniti, Canada e paesi in Europa.
Le donne sono state assegnate in modo casuale a uno dei due radiazioni orari:
- 1,140 sono stati assegnati ad avere la radioterapia intraoperatoria durante la nodulectomia chirurgia
- 1.158 dei quali le donne sono state assegnate a tutto il petto di radiazioni dopo lumpectomy chirurgia
la Metà delle donne sono state seguite per meno di 8,6 anni e mezzo sono stati seguiti per un tempo più lungo. Il tempo più lungo che qualcuno nello studio è stato seguito è stato di circa 19 anni.
I risultati non hanno mostrato alcuna differenza reale tra i due programmi di radiazione in:
- locale, la sopravvivenza libera da recidiva (come le donne hanno vissuto senza il cancro tornare nella stessa mammella)
- lontano sopravvivenza libera da malattia (come le donne hanno vissuto senza il cancro tornare in una parte del corpo lontano dal seno, come le ossa o il fegato)
- sopravvivenza globale (come le donne hanno vissuto, se non il cancro al seno è tornato)
- mortalità per tumore al seno (quante donne sono morte di tumore al seno)
“a lungo termine, i risultati di questo studio hanno dimostrato che il rischio-adattato una singola dose di TARGIT-IORT , durante lumpectomy, può sostituire efficacemente l’uso obbligatorio di diverse settimane di radioterapia postoperatoria giornaliera del seno intero in pazienti con cancro al seno sottoposti a conservazione del seno”, hanno scritto i ricercatori.
Cosa significa per te
I risultati di questo studio sono incoraggianti. E anche se questo è un ampio studio, ulteriori ricerche devono essere fatte prima che i medici siano sicuri che la radioterapia intraoperatoria sia altrettanto efficace della tradizionale radiazione del seno intero e siano molto chiari sui tipi di cancro al seno che può essere usato per trattare.
È anche importante sapere che la radioterapia intraoperatoria richiede attrezzature speciali e non è ampiamente disponibile.
Se le è stato diagnosticato un cancro al seno in fase iniziale, avrà la lumpectomia e è interessato alla radioterapia intraoperatoria, potrebbe voler parlare con il medico e chiedere se questo tipo di radioterapia è disponibile nella sua zona.
Se la radioterapia intraoperatoria non è disponibile, ci sono altri tipi di radiazioni interne che possono essere utilizzate dopo la lumpectomia. A volte chiamato radiazione parziale del seno o brachiterapia, questi metodi di radioterapia interna utilizzano tipicamente piccoli pezzi di materiale radioattivo, chiamati semi, che sono collocati nella zona intorno a dove il cancro era. I semi emettono radiazioni nel tessuto circostante. L’area che è molto vicina al sito del cancro originale è l’area che è a più alto rischio di recidiva. Questi programmi di brachiterapia sono di solito completati in 5 giorni.
Per ulteriori informazioni, visitare il Breastcancer.org Tipi di radiazioni pagina.
Scritto da: Jamie DePolo, senior editor
Inviato da: Brian Wojciechowski, MD, consulente medico
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Pubblicato il settembre 2, 2020 alle 11:47 AM