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Il test
Tradizionalmente, il PBDS (Performance Based Development System) è stato dato per sviluppare piani di orientamento personalizzati per gli infermieri appena assunti.
Ora utilizzato per valutare le conoscenze cliniche e le capacità di pensiero critico del personale temporaneo prima di consentire agli infermieri di prestare assistenza ai pazienti.
Le risposte sono confrontate con i criteri e gli standard di prestazione sviluppati dall’ospedale che fornisce il test.
Componenti del Test
- Misura tre aree di competenza: capacità di pensiero critico, capacità di comunicazione interpersonale e abilità tecniche.
- Le abilità interpersonali includono relazioni con i clienti, risoluzione dei conflitti, team building e altre questioni correlate.
- Gli esercizi clinici rientrano in una delle quattro aree cliniche: med/surg, critical care, terapia intensiva neonatale e OB.
- Undici scenari e uno scenario di esempio sono presentati in formato video.
- In base allo scenario, all’infermiere viene chiesto di indicare le azioni che l’infermiere deve intraprendere per quanto riguarda le condizioni del paziente.
- Le azioni possono includere la segnalazione dei risultati al medico e l’anticipazione di una diagnosi e di eventuali ordini che il medico potrebbe dare.
- Altre azioni possono riguardare modi di affrontare problemi interpersonali o di comunicazione.
Possibili scenari interpersonali
- Scenari chiedi cosa farebbe l’infermiera se:
- Un membro della famiglia subisce un arresto cardiaco in una stanza semi-privata?
- Oggi è prevista una valutazione annuale?
- Il medico dice che devi accompagnare il paziente a una procedura che può durare fino a 90 minuti.
- Hai un codice all’inizio del tuo turno e i membri della famiglia sono ancora nella stanza?
- Hai uno studente infermieristico che lavora con te durante il tuo turno?
- Ci sarà una riunione del personale tra un’ora?
- Le cose da considerare nel rispondere a questi scenari sono:
- Cosa devi fare.
- Cosa dovresti fare.
- Cosa potresti fare.
Possibili scenari di condizioni mediche
È importante che l’acquirente abbia familiarità con le seguenti condizioni. Conoscere anche disritmie comuni, valori di laboratorio, valori ABG, farmaci frequentemente prescritti.
- CVA
- Insufficienza Renale
- Intracranica di spurgo o di aumentato
- pressione intracranica
- dolore al Petto/il MI Acuto
- embolia Polmonare
- Pneumotorace
- Digoxin tossicità
- Ileo
- Trombocitopenia
- Ritenzione della Vescica/Pielonefrite
- Chetoacidosi e iperglicemia
- controllo del Dolore
Per la terapia intensiva di test, avere familiarità con il seguente:
- Cardioversione/Defibrillazione
- Polmonare Valutazione
- O2 Terapia e delle vie Aeree Appendici
- ABGs
- la Gestione delle vie Aeree
- Ventilatori e Svezzamento
- Pressione Venosa Centrale di Monitoraggio
- Arteriosa Monitoraggio della Pressione
- Pressione dell’Arteria Polmonare Monitoraggio
- SvO2
- gittata Cardiaca
- Profilo Emodinamico
- Prodotti Sanguigni
- Renale/liquidi ed Elettroliti
- Neuro
- Agenti di Blocco Neuromuscolare
- Immunologia e CBC Interpretazione
- Etica
Suggerimenti utili per aumentare le possibilità di passare PBD
- Visualizza attentamente lo scenario di esempio.
- Non prendere appunti, ma guardare e ascoltare attentamente. I dati saranno forniti in forma scritta per riferimento dopo che lo scenario è stato visualizzato. Questo è vero per tutti gli scenari.
- In ogni scenario, le condizioni del paziente cambieranno. Indizi per il cambiamento sarà dato verbalmente e / o visivamente. Guarda e ascolta attentamente.
- Quando ti viene chiesto di scrivere risposte, scrivi tutto quello che sai.
- Per ogni azione che affermi, fornisci una logica per le tue azioni. Il pensiero critico è giudicato sulle azioni che intraprendi e sulle ragioni che dai per intraprendere tali azioni.
- Se si sceglie di chiamare il medico, indicare ciò che si direbbe al medico e perché.
- Indicare gli ordini che si dovrebbe anticipare il medico avrebbe dato e perché ci si aspetta di ottenere tali ordini.
- Se sono coinvolti farmaci, nominare il farmaco e indicare il motivo per cui ci si aspetta di somministrarlo o interromperlo.
- Se sono coinvolti fluidi, denominare il fluido e indicare il motivo per cui ci si aspetta di somministrarlo, interromperlo e/o modificare la portata.
- Se sono coinvolti test di laboratorio, denominare il test e indicare il motivo per cui ci si aspetta che il test venga ordinato, il valore atteso del test e le azioni previste da intraprendere a causa dei risultati del test.
- Per le situazioni interpersonali, indicare la risposta che daresti e la logica per dare quella risposta.
- Fornisci una logica per ogni azione che includi nelle tue risposte.
- Non dimenticare di includere le azioni infermieristiche che possono sembrare automatiche come tenere un farmaco con il paziente che mostra sintomi di tossicità (ad esempio paziente con alti livelli di digossina, l’infermiere trattiene la dose successiva di digossina; disattivando la flebo di eparina quando il paziente inizia a vomitare sangue).
Foglio di risposta del campione
Condizione, risultati della valutazione infermieristica relativi alla condizione, interventi infermieristici prioritari con logica, dati da riferire al medico, ordini anticipati dal medico, varie. Informazioni (Laboratori e Farmaci
Chetoacidosi Diabetica & sue complicanze ESEMPIO, “la Disidratazione, ipotensione o ipertensione, acidosi metabolica, tachipnea, nausea/vomito dolore addominale & tenerezza, LOC cardiaco modifiche, storia”,”Monitorare I & Os, sostituire i fluidi come ordinato, monitor di glucosio nel sangue, monitor, monitor cardiaci, ONLUS, rassicurare, riposo a letto”,”di zucchero nel Sangue, LOC cardiaco modifiche, respiratorio stato, il livello di dolore, posizione, etc., pressione arteriosa, della temperatura, della frequenza cardiaca, nausea/vomito”,”Labs – Siero di glucosio, elettroliti, BUN, analisi delle urine, CBC, chetoni, siero di osmolarità, ABGs, CT – testa, se lo stato mentale alterato, l’intubazione se in coma, IV salina normale”,”Laboratori di siero di chetosi, urina chetosi, glicosuria, iponatriemia, aumento del BUN, acidosi metabolica aumentata osmolalità sierica, aumento del gap anionico
Meds di insulina a goccia, potassio, la sostituzione del fluido”
Dopo il Successo di Valutazione
Chiedere l’ospedale, per dare un certificato attestante che hanno superato PBDS. Gli ospedali per altri incarichi potrebbero riconoscere che hai superato i PBD e non richiedere di riprenderlo.
Festeggia
Goditi il tuo incarico sapendo di aver dimostrato le tue capacità come infermiera in un modo molto tangibile.