Sensibilità del riflesso jaw-jerk in pazienti con disturbo temporo-mandibolare miogeno

I cambiamenti nell’attività dei muscoli mascellari umani legati al riflesso dell’allungamento mandibolare (jaw-jerk) potrebbero essere coinvolti nell’eziologia dei disturbi temporomandibolari (TMD). Al fine di indagare se ci sono differenze nella sensibilità del riflesso jaw-jerk tra pazienti con TMD miogena (n = 10) e controlli di sesso ed età (n = 10), i riflessi jaw – jerk sono stati suscitati in condizioni standardizzate. Misurando il riflesso con elettromiografia di superficie bipolare( EMG), la sensibilità riflessa è stata determinata dalle relazioni tra l’ampiezza riflessa e lo spostamento della mascella dal massetere e dai muscoli anteriori temporali. L’ampiezza riflessa e l’attività EMG di fondo sono state normalizzate rispetto alla massima contrazione volontaria (MVC) per correggere le differenze nello spessore dei tessuti molli sovrastanti il muscolo o nel posizionamento dell’elettrodo. Oltre alla normalizzazione rispetto a MVC, per i pazienti, la normalizzazione è stata applicata anche rispetto a un MVC che è stato scalato moltiplicando i valori per il rapporto tra il MVC medio dei controlli e il MVC medio dei pazienti. A un livello costante di attività EMG di fondo, la sensibilità riflessa può essere determinata dalla pendenza (guadagno riflesso) e dall’intercetta x (soglia riflessa) della relazione ampiezza-spostamento della mascella riflessa. Non sono state riscontrate differenze significative tra pazienti e controlli per i valori di guadagno o soglia del massetere o dei muscoli temporaleschi anteriori con un’analisi univariata della varianza. Si conclude che la sensibilità riflessa della mascella non è significativamente modificata nei pazienti con TMD miogena. Pertanto, il sistema fusimotore probabilmente non gioca un ruolo nel perpetuare la TMD miogena.