中絶誘発と乳がんリスク

番号434(No.285、August2003. 2019年再確認)

婦人科診療委員会

この文書は、発行日現在の新たな臨床的および科学的進歩を反映しており、変更される可能性があります。 この情報は、治療の排他的なコースまたは従うべき手順を指示するものとして解釈されるべきではありません。

アブストラクト: 誘発された中絶とその後の乳癌の発症との関係は、かなりの量の疫学的研究の対象となっている。 以前に誘発された中絶と乳癌リスクとの関係に関する初期の研究は、方法論的に欠陥があった。 より厳密な最近の研究では、誘発された中絶とその後の乳癌リスクの増加との間に因果関係はないことが示されている。

誘発された中絶とその後の乳癌の発症との関係は、かなりの量の疫学研究の対象となっている。 誘発された中絶とその後の乳癌の発症との関連を報告した初期の症例対照研究は、重要な方法論的問題を抱えており、最も顕著なのは中絶歴の遡及的報告への依存であった。 中絶と乳がんリスクとの関係の証拠を解釈する上で重要な方法論的考察は、中絶の敏感な性質であり、中絶を受けた参加者の報告に依存する遡及的研究の正確さに影響を与える可能性がある。

レトロスペクティブ研究とは対照的に、前向き研究では、誘発された中絶と乳がんとの間に関連はないと結論づけている。 83,000人の女性の世界的なメタアナリシスは、誘発中絶と乳がんとの関係を調べ、誘発中絶に関する情報を前向きに記録した研究からの相対リスク(RR)の全体的な推定値(RR、0.93;95%信頼区間、0.89-0.96)と、そのような情報を遡及的に記録した研究からのRRの全体的な推定値(rr、1.11)との間に有意な差を発見した。; 95%信頼区間,1.09–1.14),報告バイアスは、おそらく中絶履歴のレトロスペクティブ報告を用いた研究に存在していたことを示唆しています1.

2003年、国立がん研究所は、生殖事象と乳がんのリスクとの関連に対処する疫学的、臨床的、および動物研究の証拠の現在の強さを評価するために、Early Reproductive Events and Breast Cancer Workshopを開催した2。 ワークショップの参加者は、誘発された中絶は乳癌リスクの増加と関連していないと結論づけた。 2003年以降に発表された研究は、この結論3 4 5 6 7を支持し続けている。

以前に誘発された中絶と乳がんリスクとの関係に関する初期の研究は、方法論的に欠陥があった。 より厳密な最近の研究では、誘発された中絶とその後の乳癌リスクの増加との間に因果関係はないことが示されている。

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