nummer 434 (ersätter nr 285, augusti 2003. Bekräftad 2019)
Committee on Gynecologic Practice
detta dokument återspeglar nya kliniska och vetenskapliga framsteg från och med det datum som utfärdats och kan komma att ändras. Informationen ska inte tolkas som att diktera en exklusiv behandling eller procedur som ska följas.
abstrakt: Förhållandet mellan inducerad abort och den efterföljande utvecklingen av bröstcancer har varit föremål för en betydande mängd epidemiologisk studie. Tidiga studier av förhållandet mellan tidigare inducerad abort och risken för bröstcancer var metodologiskt bristfälliga. Mer rigorösa nya studier visar inget orsakssamband mellan inducerad abort och en efterföljande ökning av risken för bröstcancer.
förhållandet mellan inducerad abort och den efterföljande utvecklingen av bröstcancer har varit föremål för en betydande mängd epidemiologisk studie. Tidiga fallkontrollstudier som rapporterade en koppling mellan inducerad abort och efterföljande utveckling av bröstcancer hade betydande metodologiska problem, framför allt beroende av retrospektiv rapportering av aborthistoria. En viktig metodologisk övervägning vid tolkning av bevisen för varje samband mellan abort och bröstcancerrisk är abortens känsliga karaktär, vilket kan påverka noggrannheten i retrospektiva studier som bygger på deltagarrapporter om att ha haft abort.
till skillnad från retrospektiva studier drar prospektiva studier slutsatsen att det inte finns något samband mellan inducerad abort och bröstcancer. En världsomspännande metaanalys av 83 000 kvinnor undersökte förhållandet mellan inducerad abort och bröstcancer och fann en signifikant skillnad mellan den totala uppskattningen av relativ risk (RR) från studier som hade registrerat information om inducerad abort framåtriktat (RR, 0,93; 95% konfidensintervall, 0,89–0,96) och den totala uppskattningen av RR från studier som hade registrerat sådan information retroaktivt (RR, 1,11; 95% konfidensintervall, 1.09-1.14), vilket tyder på att rapporteringsförspänning troligen var närvarande i studier med retrospektiv rapportering av aborthistoria 1.
i 2003 sammankallade National Cancer Institute den tidiga reproduktiva händelser och Bröstcancerverkstaden för att utvärdera den nuvarande styrkan av bevis på epidemiologiska, kliniska och djurstudier som behandlar sambandet mellan reproduktiva händelser och risken för bröstcancer 2. Workshopdeltagarna drog slutsatsen att inducerad abort inte är förknippad med en ökning av risken för bröstcancer. Studier som publicerats sedan 2003 fortsätter att stödja denna slutsats 3 4 5 6 7.
tidiga studier av förhållandet mellan tidigare inducerad abort och risken för bröstcancer var metodologiskt bristfälliga. Mer rigorösa nya studier visar inget orsakssamband mellan inducerad abort och en efterföljande ökning av risken för bröstcancer.