乳房の管状癌の治療

あなたおよびあなたの医者は管状の癌腫のためのあなたの処置の計画を開発するために協力します。 純粋な管状癌がある場合-90％以上が特徴的な管形の細胞を示し、他のタイプの乳癌細胞が混在していない場合、通常は浸潤性乳管癌ほど多くの治療を必要としません。 浸潤性乳管癌（IDC）の別のタイプは、腫瘍内、または同じ乳房または他の乳房に発見された場合、あなたの治療計画は考慮にそれを取ります。 より多くの情報のためのIDCセクションのための私達の処置を訪問できます。

純粋な管状癌は小さな腫瘍（約1センチメートル）である傾向があり、通常は腋窩（脇の下）リンパ節には広がらない。 しかし、研究は、症例の最大15％において、純粋な管状癌がこれらの節を含むことができることを示唆している—しかし、通常はそれらの1-3以下である。 腫瘍が大きければ大きいほど、腋窩節に広がる可能性が高くなります。

あなたの処置の計画は下記のものを含んでいることができます:

• いくつかのケースでは、任意の影響を受けたリンパ節、癌を除去するための手術。 可能な処置は次のとおりです：
  • 腫瘍摘出術：外科医は、腫瘍を含む乳房の一部（「しこり」）と、それを取り囲む正常組織の一部のみを除去します。 センチネルノード生検（1または2つのノードの除去）は、癌の広がりの兆候のために腫瘍に最も近いノードまたはノードをチェックするために行われてもよ あなたの腫瘍が小さい（1cm未満）と純粋な管状癌である場合、あなたの外科医は、リンパ節への広がりのリスクは通常非常に小さいので、それは脇の下の
  • 全乳房切除術または単純乳房切除術: 外科医は、腋窩（脇の下）リンパ節を除去することなく乳房を除去する。 センチネルノード生検は、腫瘍に最も近いノードまたはノードをチェックして、癌の広がりの兆候がないかどうかを検査するために実施されてもよい。
• 放射線療法、ホルモン療法、および/または化学療法などの補助（追加）療法。
  • 腫瘍摘出術の後には通常、放射線療法が行われ、高エネルギー線が残りの癌細胞を破壊するようにその領域に誘導されます。 これは管状癌のための標準的な処置として考慮されます。 しかし、一部の医師は、特に腫瘍が非常に小さい場合、管状癌に対して放射線療法が必要ではないと感じることがある。
  • ホルモン性療法はエストロゲンの効果を妨げるか、またはボディのエストロゲンの量を下げるaromataseの抑制剤かtamoxifenのような薬物を取ることを含みます。 ほぼすべての管状癌はエストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体陽性であり、ホルモン療法が有用である可能性が高いことを意味する。 但し、管状の癌腫がエストロゲンおよびプロゲステロン受容器陰性であることをテストが示せば他の処置は考慮されるかもしれません。
  • 化学療法には、抗がん剤を錠剤の形で服用するか、静脈に直接入れて、身体の他の部分に移動した可能性のある癌細胞を破壊することが含まれます。 管状癌は身体の他の領域に広がる可能性が低いので、化学療法は通常必要とされない。

  ほとんどの医師は、管状癌に対するホルモン療法および化学療法に関する推奨事項を、腫瘍の大きさおよびリンパ節に癌の証拠があるかどうかに いくつかの一般的なガイドラインに従ってください—しかし、個々の医師は、追加の治療が管状癌のために必要とされるかどうかについて異なる意見 あなたとあなたの医者は、あなたの特定の状況のために最善のものを議論することができます。

  • 腫瘍が1cm未満で、1つのリンパ節にがんがない場合、または非常に少量のがん（2ミリメートル以下）がある場合：通常、手術後にホルモン療法または化学療法は推奨されません。
  • 腫瘍が1と2の間にある場合。1つのリンパ節で見つけられる癌またはちょうど非常に少量の癌無しの9cm、:ほとんどの管状の癌腫が肯定的なエストロゲンおよび/またはプロゲ
  • 腫瘍が3cm以上で、がんがない場合、または1つのリンパ節にごく少量のがんがある場合：通常、手術後にホルモン療法が推奨されます。

癌のより多くの量—2ミリメートル以上の領域ごとに—一つ以上の脇の下のリンパ節に広がっている場合は、医師はホルモン療法に加えて化学療法であ

大きな管状癌（1cmを超える）がエストロゲンおよびプロゲステロン受容体に対して陰性である場合、医師は化学療法を推奨することがあります。 あなたのホルモンの受容器テストが否定的もどって来たら、繰り返しテストを頼むこと確実がありなさい。 管状癌がホルモン受容体陰性であることは珍しいことです。

貴方と貴方の医師は、手術や放射線療法を超えた治療を受けることのリスクと利点のすべてについて議論することができます。 必要な付加的な処置が管状の癌腫のケースにいかにあるか上の進行中の議論があります。 このタイプの腫瘍は小さく、成長が遅いので、何人かの専門家はより多くの処置に多くの利点がないかもしれないことを感じます。 この決定は、おそらくあなたとあなたの医者があなたのために最善であると感じるものに降りてくるでしょう。

管状癌は通常、HER2受容体に対して陰性であるため、Enhertu（化学名：fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki）、Herceptin（化学名：trastuzumab）、Kadcyla（化学名：T-DM1またはado-trastuzumab）、Nerlynx（化学名：neratinib）、Perjeta（化学名：Fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki）などの抗HER2薬では治療できない。Ｐｅｒｔｕｚｕｍａｂ）、およびＴｙｋｅｒｂ（化学名：ｌａｐａｔｉｎｉｂ）を含む。

それでも、あなたが抗HER2治療の候補者であるかどうかは必ず医師に確認してください。

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