。
化膿性肉芽腫（PG）は、化膿性でも肉芽腫性でもなく、小葉毛細血管血管腫とも呼ばれる未熟な毛細血管の良性血管増殖を指す。 ＰＧは結膜内の小葉状隆起病変として提示する。
関連する条件
素因がいくつかあるが、化膿性肉芽腫は、霰粒腫、翼状片、斜視、網膜剥離、核摘出、または他の眼の侮辱の手術後、外傷性創傷部位または縫合線の近くで最も一般的に見られる。 まれなケースは目のアクネのrosaceaおよび柔らかいコンタクトレンズの摩耗に二次PGの形成の報告されました。
病理学
PGは異常な創傷治癒反応を表すと考えられています。 顕微鏡的には，ＰＧは肉芽組織と同様に未熟な血管と線維芽細胞間質の集合体からなり，リンパ球，形質細胞，および散在した好中球を伴う。 初期の病変は、上皮表面に向かって放射状に配列された顕著な内皮細胞を有する多数の毛細血管および細静脈を有する。 成熟したＰＧは病変を小葉に分離する線維筋様間質を示す。 上皮表面は病変の基部で内向きの成長を示す。 退行性ＰＧは広範な線維症を有する。
American Academy of Ophthomalismの病理アトラスには、化膿性肉芽腫の仮想顕微鏡画像が含まれています。
診断
PGの位置によっては不快感や刺激を感じることがあります。 損傷は少しだけ外傷と出血します。
身体検査
急速な成長は通常数週間続きます。 この条件は通常目の侮辱に続き、ゆっくり拡大の肉質の管の固まりとして示します。 それは、固着した広範な病変から急激に上昇した成長までの範囲である。 PGsはしばしば有茎であり、フィーダー血管および結合組織の下にある茎を有する。 表面は容易に出血する傾向と荒く、砕けやすいかもしれません。 綿先端のアプリケーターとの差益の高度は頻繁に花柄を明らかにする。
“結膜の血管病変”を有する患者のために、Wills Eye Instituteでチャートレビューが行われた。 化膿性肉芽腫はリンパ管腫とリンパ管拡張症に次いで二番目に多い診断であった。 PGのための差動にある他の共通の診断は毛管血管腫、得られたsessile血管腫、Kaposiの肉腫、ラセモースの血管腫、varix、海綿状の血管腫およびglomangiomaです。 しかし、臨床診断は通常簡単です。 まれに、化膿性肉芽腫を生検する必要があります。
管理
ほとんどのPgは、霰粒腫などの主要な扇動原因が治療されると解決されます。 人工的な破損および時折項目ステロイドの目薬が付いている潤滑は徴候の救助と助けることができます。 PGが数週間以内に退行しないか、症状を引き起こしている場合は、単純な切除は治癒することができます。 シェービングは、焼灼と凍結療法に続いて、最も一般的な方法ですが、再発はまれではありません。 PGに複数の再発がある場合は、低用量プラーク小線源療法を使用することができます。
- Damasceno EF,Pereira C,Damasceno NAP,Horowitz SAP,Amaral Filho,Octavio Moura Brasil. 強膜バックルを伴う網膜剥離手術後の化膿性肉芽腫：症例報告。 Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. 2009;72:543-544.
- 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5Shields CL,Shields JA,Mashayekhi A,et al. 結膜の血管腫瘍は140例である。 眼科… 2011;118:1747-1753.
- Rahman,Mamun Q.,et al. “Fibrosing Blepharo-目のアクネのRosaceaの化膿性の肉芽腫に続く結膜炎。”眼免疫学および炎症、vol. 18,5,2010,pp.346-348doi:10.3109/09273948.2010.501945.
- Rahman MQ,Lim Y,Roberts F,Ramaesh K.眼座瘡酒さにおける化膿性肉芽腫に続く線維性眼瞼結膜炎。 眼の免疫学および炎症。 2010;18:346.
- Horton JC,Mathers WD,Zimmerman LE. コンタクトレンズ着用に伴う眼瞼結膜の化膿性肉芽腫。 角膜… 1990;9:359-361.