2. 診断とは何ですか? Pseudoelectrical alternans
ここで提示されたケースは、pseudoelectrical alternansの現象を例示するSVT患者における心膜滲出液の非存在下でのQRS振幅のビートツービート変動を示しています。 不整脈が中止されると電気オルタナは消失した。 電気alternansが液体満たされた心膜の中心のpendular回転による心タンポナーデのための心配を上げる印と伝統的にみなされたが心膜のタンポナーデの検出の感受性は12鉛ECGに悪い診察道具をすること低い。 電気alternansはまた心筋の虚血か速いSVTの間にように心室の脱分極の交替による他の病理学で電気alternansであるようである何が大きい心膜の浸出によって引 狭い複雑なSVT中の偽電気オルタナンのメカニズムは非常に明確ではなく、非特異的な脳室内伝導異常またはロッキング心臓に起因している。 一般に、SVT中の偽電気オルタナンの存在は、AV再入性頻脈(AVRT)を示唆すると考えられている(偽電気オルタナンは、SVTのメカニズムよりもむしろ心拍数の関数であり、AVRTは他の形態のSVTよりも一般的に高速である)が、AV結節再入性頻脈(AVNRT)中にも発生する可能性がある。 提示されたケースでは、SVT(パネルaで294と319msの交互のサイクル)中のRR間隔のビートからビートへの変化に注意してください。 交互のサイクル長を持つSVTは、遅いと速いAV結節経路上の交互の前行伝導と正教AVRTでより一般的に発生しますが、同様の交互の伝導と二つの異なる前行遅いAV結節と単一の高速経路上の交互の伝導とAVNRTと心房頻脈が報告されています。 この不整脈のメカニズムを確認するためには、電気生理学的研究が必要である。