각막 인공 삽입물

각막 인공 삽입물

각막 인공 삽입물 이식은 각막의 전체 두께 제거 및 인공 각막에 의한 교체를 포함하는 절차입니다. 보스턴 타입 1 각막 인공 삽입물은 현재 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 각막 인공 삽입물입니다. 투명 플라스틱 폴리메틸메타크릴레이트와 각막 이식편 주위에 끼워진 백 플레이트로 구성되어 있으며 티타늄 잠금 링으로 고정되어 있습니다(그림 15). 장치가 조립 된 후,숙주 각막에서 부분 두께의 트레 핑이 수행됩니다. 환자의 각막의 전체 두께 절제는 곡선 각막 가위를 사용하여 완료됩니다. 각막 인공 삽입물은 중단 또는 실행 봉합사를 사용하여 조직을 숙주에 고정. 일반적으로 여러 번의 실패로 인한 병력이있는 환자는 각막 인공 삽입물 이식의 후보자입니다. 다른 징후로는 스티븐스-존슨 증후군(그림 16),안구 간질 성 천포창,아니 리디아(그림 17)및 화학적 손상(1,13)과 같은 림프 줄기 세포 부전으로 인한 심한 각막염 또는 안구 표면 질환이 있습니다. 보스턴 제 2 형 각막 인공 삽입물은 위 눈꺼풀에 만들어진 개구부를 통해 연장되도록 설계된 더 긴 광학을 가진 유사한 장치입니다(그림 19). 그것은 가장 심각한 안구 표면 질환에 대해 표시됩니다.

보스턴의 수술 후 외형(수술 후 외형)은 수술 후 외형(수술 후 외형)에 대한 수술 후 외형(수술 후 외형)입니다. (기음)후면 플레이트는 역 조명에 볼 수 있습니다.

그림 18:장치를 둘러싼 건강한 각막 조직을 가진 보스턴 유형의 외관을 보여주는 전방 세그먼트 광학 일관성 단층 촬영.
그림 18: 전방 세그먼트 광학 일관성 단층 촬영 장치를 둘러싼 건강한 각막 조직을 가진 보스턴 유형의 모습을 보여줍니다.19:중증 안구 간질 성 천포창 및 스티븐스-존슨 증후군에 대한 보스턴 제 2 형 예방 접종.

보스톤 제 2 형 중증 안구 간질 성 천포창

시각 재활은 비교적 빠른 시각 재활을 제공합니다. 이 장치는 다른 유형의 각막 성형술이 선택 사항이 아닌 많은 상황에서 사용할 수 있습니다.

각막 인공 삽입물을 가진 사람들에게는 심각한 장기 합병증의 위험이 있습니다. 이 제품은 이물질이기 때문에 장치의 감염 또는 압출 위험이 있습니다. 수술 후 녹 내장은 일반적이 고 안 압 하드 광학 전통적인 안압 측정 불가능 하 게 평가 하기 어렵다. 이러한 이유로,녹내장 튜브 션트는 일반적으로 아이오와 대학의 각막 이식시에 배치됩니다. 디아 톤은 현재 우리 기관에서 이러한 환자의 안압을 측정하는 것이 선호되는 방법입니다. 환자는 치료가 필요한 후 보철 막을 형성 할 수 있습니다:야그 레이저 또는 외과 적 막 절제술(21).

기본 절차 단계(비디오 5):

1. 신스키 후크를 사용하여 숙주 각막의 중심을 표시하고 각막을 측정하여 적절한 이식 크기를 결정합니다.
2. 기증자 각막을 트레 핀합니다.
3. 각막 이식편의 앞면과 뒷면 사이에 각막 이식편을 끼워 각막 인공 삽입물을 조립한다.
4. 숙주 각막을 약 90%깊이로 트레피네이트한다.
5. 트레 피닝 홈 또는 각막 주변에 천자를 만들고 전방 챔버 깊이와 안정성을 유지하기 위해 전방 챔버에 힐론을 주입합니다.
6. 칼날을 사용하여 트레 피닝 홈을 통해 눈에 들어간 후 곡선 각막 가위를 사용하여 숙주 각막 조직을 절제합니다.
7. 중단 및/또는 실행 9-0 나일론 봉합을 사용 하 여 호스트 각 막 조직에 조립된 공여 조직 보안.
8. 는 매듭을 묻기 위하여 봉합사를 자전합니다.